2023执业医师考试宝典临床助理医师资格考试历年真题(F0)

1. [单选题]关于甲状腺癌的描述，以下选项正确的是

A. 髓样癌的预后最好
B. 滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
C. 颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
D. 出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
E. 同位素扫描均为“冷结节”

2. [单选题]女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

A. 一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C. 突发腹痛
D. 阴道流血1天
E. 血压60/40mmHg

3. [单选题]糖尿病诊断中，随机血糖应大于

A. 6.1mmol/L
B. 7.6mmol/L
C. 5.6mmol/L
D. 11.1mmol/L
E. 7.8mmol/L

4. [单选题]患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

A. 吸氧
B. 输液
C. 用无菌敷料包扎创口
D. 立即行胸腔闭式引流
E. 胸腔穿刺

5. [单选题]男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A. 桡神经
B. 正中神经
C. 腋神经
D. 肌皮神经
E. 尺神经

6. [单选题](2012)有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选

A. 脑氢质子磁共振波普
B. 头颅CT
C. 头颅MRI
D. 脑电图
E. 颅脑超声检查

7. [单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常为

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 6周
E. 1个月

8. [单选题]女，50岁。右下肢静脉迂曲扩张12年，近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)，该患者最可能的诊断是

A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 动静脉瘘
C. 血栓浅静脉性炎
D. 动脉粥样硬化性血管炎
E. 原发性下肢静脉曲张

9. [单选题]男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛。透光试验阳性，最可能的诊断为

A. 睾丸鞘膜积液
B. 交通性鞘膜积液
C. 精索鞘膜积液
D. 睾丸肿瘤
E. 腹股沟斜疝

10. [单选题]系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

A. 环形红斑
B. 结节性红斑
C. 面部蝶形红斑
D. 多形性红斑
E. 网状青斑

1.正确答案 ：D

解析：甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状（微小）癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90%，占最多。髓样癌预后较差，未分化癌恶性程度最高，预后最差。故A、B错，C项不需要大于2000rads即可导致。E项中甲状腺结节扫描结果可以表现为3种情况：热结节，温结节，冷结节。热结节表示该结节为高功能结节，患者多有甲亢表现；冷结节多提示无功能的结节，但并不一定就是肿瘤，故本题选D。

2.正确答案 ：B

解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示异位妊娠破裂、出血致休克。

3.正确答案 ：D

解析：诊断糖尿病 必须抽静脉血化验 任意时间数值大于或等于11.1 空腹大于或等于7.0 餐后2H大于或等于11.1 可以确诊为糖尿病患者

4.正确答案 ：C

解析：患者为外伤所致开放性气胸，开放性气胸急救处理重点是立即将开放性气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。

5.正确答案 ：A

解析：肱骨中下1/3骨折所致桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，而无手部感觉障碍。

6.正确答案 ：D

解析：①轻度；出生24小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替，或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，Moro反射增强，其他反射正常，瞳孔扩大，心率增快，无惊厥，脑电图正常，3~5天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。②中度：24~72小时症状最明显，意识淡漠，嗜睡、出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小、周期性呼吸伴心动过缓，脑电图呈低电压、惊厥活动，1~2周后可逐渐恢复，但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差。③重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常呈现去大脑状态，脑电图呈现爆发抑制波形，死亡率高，幸存者每留有神经系统后遗症。

7.正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程2周。可口服喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。症状较重者疗程也是2周。可静脉滴注氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。因此本题选B。

8.正确答案 ：E

解析：根据患者的临床症状，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，以及大隐静脉瓣膜功能试验(+)可考虑原发性下肢静脉曲张。

9.正确答案 ：B

解析：交通性鞘膜积液的症状与精索鞘膜积液一样，均表现为精索内囊性肿块，无明显症状，为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通，囊肿与鞘突间为一细小裂孔；后者则不与腹腔相通，囊内为渗出性液体，内含纤维蛋白原等。可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连，甚至在囊内形成多房间隔。交通性鞘膜积液早期囊肿可或大或小，随着病程延长，常见囊肿逐渐增大，并不见缩小，后期增大主要是囊壁渗出所致。

10.正确答案 ：C

解析：此题属基本知识试题。考核对系统性红斑狼疮特征性皮疹的了解。系统性红斑狼疮有诊断意义的皮疹为：面部蝶形红斑，其次为盘形红斑，均被列入诊断标准之中。A、B、D和E所列的皮肤表现不是系统性红斑狼疮的特异性皮疹，对其他疾病诊断也不特异。答错的考生是未准确掌握系统性红斑狼疮特征性皮损的特点。

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