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[单选题]男性,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为
A. 胃癌
B. 咽喉炎
C. 肺癌
D. 淋巴瘤
E. 肺结核
[单选题]在HE 染色切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分,可诊断为( )。
A. 肺出血
B. 肺气肿
C. 肺结核
D. 肺水肿
E. 肺羊水吸入
正确答案 :D
[单选题]肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因
A. 心律失常
B. 心衰
C. 栓塞
D. 心内膜炎
E. 晕厥
正确答案 :A
[单选题]病变部位好发于血管分叉处的血管炎病
A. 川崎病
B. 巨细胞动脉炎
C. 结节性动脉炎
D. 大动脉炎
E. 风湿性多肌痛
正确答案 :C
[单选题]男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌
正确答案 :C
解析:流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一,该菌形态为多形性(球)杆菌,革兰氏染色阴性。
[多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括
A. 微生物感染
B. 药物
C. 免疫性疾病
D. 有效循环血容量不足
E. 代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)
正确答案 :ABCE
解析:慢性间质性肾炎的病因多种多样:全身性疾病如自身免疫病干燥综合征、代谢性疾病高尿酸血症等;中药如含马兜铃酸药物关木通、广防己等;西药如镇痛药、环孢素等;重金属如铅、镉、砷等;放射线;微生物感染等等。有效循环血容量不足可以导致肾前性急性肾衰竭而不是慢性间质性肾炎。
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀,神疲气短
C. 纳呆,面色苍白
D. 腰膝酸软,小便清长
E. 手足心热,头晕耳鸣
正确答案 :ABC
[单选题]关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是
A. 老年人应选用非选择性COX抑制剂
B. 可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C. 有胃肠道出血病史者应选用选择性COX–2抑制剂
D. 各种药物使用剂量固定,不需要个体化
E. 一种药物应用1~2天无效,即应换药
正确答案 :C
解析:非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应,严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX–2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX–2(关节炎症的病理性酶),对生理性环氧化酶COX–1(胃肠道功能的生理性酶)抑制作用较小,大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者,应该选用选择性COX–2抑制剂,包括年龄>65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎荮的应用剂量和种类应该个体化,不可以两种非甾体抗炎药联合应用,一种药物应用1~2周无效才考虑换药。