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[多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪几项是正确的( )
A. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B. 预激伴房颤--西地兰静脉注射
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D. 伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
[单选题]下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是
A. 慢性肠炎
B. 胃泌素瘤
C. 肠易激综合征
D. 霍乱
E. 血管活性肽瘤
正确答案 :C
[单选题]原发性肝癌最常见的病理分型是
A. 弥漫型
B. 巨块型
C. 结节型
D. 颗粒型
E. 小癌型
正确答案 :B
解析:肝癌按大体型态可分为巨块型、结节型、弥漫型、小癌型,其中巨块型是肝癌的最多见的类型。
[多选题]患者男,46岁。肝酶进行性升高,自感乏力、易疲劳1个月,其努力保持精神状态良好,但越来越困难。既往否认特殊药物史,长期饮酒史8年,每天啤酒3~5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中,有下列哪些项目参与( )
A. 乙酸合成增加
B. NADH生成的降低
C. 外周脂肪分解增加
D. 甘油三酯形成增加
E. 腺嘌呤二核苷酸减少
正确答案 :ACDE
解析:1. 酒精对肝脏有直接损害作用,其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精,在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛,再转变为乙酸,还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环,使肝内脂肪酸代谢发生障碍,氧化减弱,使中性脂肪堆积于肝细胞中。A正确。2.大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴,从而增加脂肪组织分解率,C正确。源于此的脂肪酸又被肝脏摄取,使肝内甘油三酯合成率增加并堆积,D正确。3大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损,使血液和肝细胞内游离脂肪酸及腺嘌呤减少。E正确。
[单选题]关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是
A. 完全是两种疾病
B. 慢性胃炎一定有消化不良症状
C. 慢性胃炎患者不能诊断为功能性消化不良
D. 功能性消化不良患者肯定有消化不良症状
E. 慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的患者可考虑为功能性消化不良
正确答案 :D
[单选题]微小胃癌是指
A. 小于0.5cm
B. 小于1.0cm
C. 小于2.0cm
D. 小于2.5cm
E. 小于3.0cm
正确答案 :A
[单选题]关于呕血,下列叙述不正确的是
A. 病因最多为消化性溃疡
B. 血中混有食物残渣、胃液
C. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D. 出血前有喉部痒感、咳嗽等
E. 出血方式为呕出
正确答案 :D
[多选题]治疗早期胃癌可选用哪些方法
A. 内科治疗
B. 胃镜下剥离活检切除术
C. 胃镜下电灼除术
D. 外科手术
E. 胃镜下激光灼除术
正确答案 :BCDE
解析:1.手术治疗这是目前胃癌的治疗首选方法,手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除,晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。2.内镜治疗早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精,剥离术等亦可取得根治胃癌的治疗效果。故BCDE正确。
[单选题]男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选
A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 胃镜检查加活检
E. 连续粪便隐血检查
正确答案 :D
[单选题]乙型肝炎肝硬化行肝移植术,术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为
A. 磷甲酸钠
B. 干扰素
C. 乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷(酸)类似物
D. 阿昔洛韦
E. 核苷(酸)类似物
正确答案 :C