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[单选题]介导Ⅰ型变态反应的抗体是
A. IgA
B. IgG
C. IgD
D. IgM
E. IgE
[单选题]男,55岁。间断上腹痛4年,加重2个月。餐后上腹胀伴嗳气。胃镜检查:胃窦黏膜以白色为主,窦小弯见1.5cm直径表浅隆起性改变。病理检查:慢性萎缩性胃炎,中到重度异型增生。幽门螺杆菌阳性。最适合该患者的治疗是
A. 口服促动力药
B. 口服胃黏膜保护药
C. 抗幽门螺杆菌治疗
D. 外科手术
E. 胃镜下黏膜切除术
正确答案 :E
解析:本题考核慢性萎缩胃炎伴异型增生的治疗。患者在慢性萎缩性胃炎基础上出现了胃黏膜局限性中到重度异型增生,一部分重度异性增生的患者在完全切除病变后可能找到癌变的证据,应该积极切除病灶,故正确答案为E。因病例并未发现癌变,且病灶较局限,因此不需要开腹手术治疗。患者虽然幽门螺杆菌阳性,但目前急需处理的是可能癌变的局部胃黏膜。术后进行抗幽门螺杆菌治疗。
[单选题]视束受损所致的视野障碍为
A. 双颞侧同向偏盲
B. 单眼全盲
C. 一侧鼻侧偏盲
D. 两眼对侧同向偏盲
E. 以上均不是
正确答案 :D
解析:病灶同侧视神经颞侧纤维和对侧视神经鼻侧纤维受损,产生病侧眼鼻侧偏盲,对侧眼颞侧偏盲,即对侧同向偏盲。
[单选题]男,6岁。玩耍不慎摔倒,手掌着地,手部致伤8小时。当地医院诊断骨折,手法复位并予石膏外固定,其后前臂剧烈疼痛,急诊来院。查体:右肘高度肿胀,活动剧痛,前臂及手部皮温低,感觉钝,桡动脉扪之不清。X线片示右肱骨髁上骨折(伸直型)。该患儿可能出现的问题是
A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征
正确答案 :E
解析:小儿肱骨髁上骨折(伸直型)最易发生的早期并发症是骨筋膜室综合征。该患儿骨折后当地医院手法复位及石膏外固定,其后出现剧烈疼痛。骨折类型、手法复位可能导致副损伤加之石膏外固定,更容易导致骨筋膜室综合征。特别是石膏外固定后前臂剧烈疼痛,这是骨筋膜室综合征的主要临床表现。因此,标准答案为E。
[单选题]女,23岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动。其诊断可能是
A. 乳腺皮下脂肪瘤
B. 乳房纤维腺瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 乳腺增生
E. 神经纤维瘤
正确答案 :B
解析:乳腺纤维腺瘤高发年龄是20—25岁,好发于乳房外上象限,肿块增大缓慢,表面光滑,易于推动,所以最可能的诊断是乳房纤维腺瘤。
[单选题]不属于湿啰音特点的是
A. 断续
B. 短暂
C. 连续多个
D. 性质不变
E. 部位易变
正确答案 :E
解析:湿啰音特点为断续、短暂、连续多个,部位恒定,性质不变,见于吸气和呼气早期,吸气末明显,咳嗽后可减轻或消失。
[单选题]下列对疾病的描述,不正确的是
A. 风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎
B. 心肌梗死属贫血性梗死,故其梗死灶常呈锥体形
C. 严重的肺气肿可引起肺动脉高压,最后导致肺源性心脏病
D. 十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变
E. 原发型肺结核的肺内原发灶常位于肺尖
正确答案 :D
解析:十二指肠溃疡是消化道常见疾病,常见的并发症有穿孔、出血、狭窄,但十二指肠溃疡不会发生癌变,少数胃溃疡可以发生癌变,D是错的,故选D。其余各项描述都是正确的。
[单选题]男,35岁。胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是
A. 胭动静脉受压
B. 骨筋膜室综合征
C. 腓总神经损伤
D. 骨折延迟愈合
E. 股动脉断裂
正确答案 :B
解析:胫骨中1/3骨折易引起骨筋膜室综合征,中下1/3骨折易发生骨折延迟愈合。
[单选题]医学心理学的研究任务不包括
A. 将心理学的理论应用于医学领域
B. 研究心理在疾病过程中的变化
C. 研究心理在疾病过程中的作用
D. 研究心理治疗在疾病发展中的意义
E. 研究治疗方法在治疗中的影响
正确答案 :E
解析:医学心理学的研究任务包括:①研究疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律;②研究心理因素对身体生理、生物化学功能的影响;③研究个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义;④研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的。C项,医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。故正确答案为E。