患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区

[多选题]患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征( )

A. 可以被语言唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 可有自发动作
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失

正确答案 ：ABDE

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[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的 ( )

A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米

正确答案 ：ABE

解析：三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——应用起搏器，故A错；伴有严重血流动力学障碍的室速——应电复律，故B错；阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——应电复律，故E错。选ABE。

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

A. 可以有不发热的病例
B. 脑栓塞罕见
C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

正确答案 ：B

[单选题]在心脏骤停患者的复苏中，有关成人肾上腺素的用法为

A. 推荐1 mg静脉注射，必要时每3～5 min重复
B. 推荐1 mg、3 mg、5 mg，静脉注射，每3～5 min递增
C. 对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者，肾上腺素是最有效的
D. 对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗
E. 大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率，但可以改善患者的存活出院率或神经功能

正确答案 ：A

解析：肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩（冠状动脉和脑血管除外），有利于提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血流量；其β-肾上腺素能效应尚存争议，因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型，肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射，必要时每隔3-5min重复1次。

[单选题]男性，55岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。神经系统其他检查正常。病变可能在( )

A. 前庭神经
B. 小脑
C. 锥体外系
D. 脊髓后索
E. 皮质脊髓侧束

正确答案 ：D

[单选题]某女，36岁，于就诊前8个月在某医院施“风心病行人工瓣膜置换术”术后一般情况可，1个月来常感发热，二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是

A. 急性人工瓣膜心内膜炎
B. 急性自体瓣膜心内膜炎
C. 晚期人工瓣膜心内膜炎
D. 亚急性自体瓣膜心内膜炎
E. 以上均不正确

正确答案 ：C

[单选题]男性，21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊，拟诊为心包积血。以下表现与临床诊断不符的是

A. 中心静脉压下降
B. 奇脉
C. 心包腔内压力升高
D. 脉压减少
E. 回心血量减少

正确答案 ：A

解析：因右心室受压，中心静脉压增高。

[单选题]顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊椎炎
E. 脊椎肿瘤

正确答案 ：E

[单选题]检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括

A. 表面色泽
B. 有无充血水肿
C. 有无自主活动
D. 有无结节
E. 有无溃疡

正确答案 ：C

[单选题]急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为

A. 主动脉瓣膜关闭不全的杂音
B. 常能听到第三或第四心音
C. 肺动脉瓣关闭不全的杂音
D. 二尖瓣关闭不全的杂音
E. 奔马律

正确答案 ：A

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