下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

[多选题]下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

A. 病人年龄多在40岁以上
B. 双侧甲状腺肿大多不对称
C. 可发生眼球突出
D. 容易并发心肌损害
E. 有手术治疗指征

正确答案 ：ABDE

解析：结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者少见，病人常先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择ABDE。

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[单选题]抢救记录应在何时完成

A. 当时
B. 当天
C. 24小时
D. 12小时
E. 8小时

正确答案 ：A

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A. 三角肌萎缩
B. 斜方肌痉挛
C. 肩痛及上臂痛
D. 前臂和手疼痛
E. 大范围活动时，疼痛加剧

正确答案 ：D

解析：颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。临床主要表现为活动时疼痛、功能受限，不会出现神经定位体征。

[单选题]下列说法错误的是

A. 直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B. 免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1～2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

正确答案 ：E

[单选题]有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是

A. 血清AFP多为阴性
B. 胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C. 可能为多发结节，但多数为单个结节
D. 常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E. 诊断的关键在于查清原发癌灶

正确答案 ：C

[多选题]先天性胆管囊状扩张症中，有关肝外胆管囊肿的病理改变正确的是（ ）

A. 胆管壁增厚，内无黏膜或很少
B. 常合并胆管炎且有结石形成
C. 长期炎症刺激可使囊壁癌变
D. 典型的癌肿病理类型为腺鳞癌
E. 反复胆管炎可导致胆汁性肝硬化

正确答案 ：ABCDE

解析：先天性胆管囊状扩张症是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病，在给出的答案中描述均正确。

[单选题]下列不是躯体性腹痛特点的是

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌紧张
D. 体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

正确答案 ：E

[单选题]血清钾增高出现软瘫的顺序是（ ）

A. 四肢肌→躯干肌→呼吸肌
B. 四肢肌→呼吸肌→躯干肌
C. 躯干肌→呼吸肌→四肢肌
D. 躯干肌→四肢肌一呼吸肌
E. 呼吸肌→四肢肌→躯干肌

正确答案 ：A

解析：先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。

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