男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是

A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。

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[单选题]与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A. 左心室
B. 左心房
C. 室间隔
D. 右心房
E. 右心室

正确答案 ：A

解析：与心肌梗死相关的室壁瘤发生率为5%～20%，主要发生于左心室。左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，形成室壁瘤。

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

A. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B. 在患者出院后24小时内完成
C. 出院记录一式2份，另立专页
D. 出院记录由经治医师书写
E. 应由住院医师审签

正确答案 ：E

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B. 中度贫血有杵状指
C. 抗生素治疗2周无效者
D. 高热持续不退，白细胞持续升高
E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

正确答案 ：E

[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

A. CD3
B. CD19
C. CD33
D. CD34
E. CD41

正确答案 ：E

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