普通外科医学正高职称海量考试试题(F8)

1. [多选题]结肠镜检查的禁忌证是

A. 肛门、直肠严重狭窄
B. 急性重度结肠炎
C. 妊娠妇女
D. 急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E. 严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

2. [多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

A. 初期因呕吐可引起代谢性碱中毒
B. 低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见
C. 由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦
D. 长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒
E. 晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

3. [多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是

A. 多继发于腹部外伤
B. 囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C. 主要体征为上腹部肿块
D. 手术方式主要行内流术
E. 囊肿均应手术

4. [单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本

5. [多选题]纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

A. 回盲部
B. 结肠脾区
C. 横结肠
D. 乙状结肠与降结肠交界处
E. 直肠

6. [多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

A. 手法只能达到功能复位
B. 骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败
C. 并发主要血管损伤
D. 关节内骨折，手法复位对位差
E. 并发主要神经损伤

7. [多选题]甲状腺功能亢进手术的适应证

A. 继发性甲亢
B. 高功能腺瘤
C. 妊娠早期妇女
D. 妊娠中期妇女
E. 妊娠晚期妇女

8. [单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

9. [多选题]菌血症的主要治疗措施包括

A. 正确处理创面
B. 全身支持治疗
C. 联合应用抗生素
D. 大量应用激素
E. 局部切开引流

10. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。

3.正确答案 ：CD

解析：胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起(少数)，答案A描述错误。在上腹部触及半球形、光滑、不移动有囊性感的肿物。手术治疗指征：持续腹痛不能忍受；囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状；合并感染或出血等并发症。常用手术方法有：①内引流术：囊壁成熟后(6周以上)可做内引流术。②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能做内引流者，也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘，常可自行闭合，持久不闭者需手术处理，而不必尽早手术切除，答案E描述错误，本题答案选择CD。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BD

解析：纤维结肠镜引起的穿孔好发在结肠脾区和乙状结肠与降结肠交界处，本题答案选择BD。

6.正确答案 ：BCDE

解析：切开复位的指征：①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入；②关节内骨折可能影响关节功能者；③手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，应行切开复位；⑥不稳定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。

7.正确答案 ：ABCD

解析：甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者；(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。本题答案选择ABCD。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABC

解析：菌血症的治疗正确处理创面，联合应用抗生素，全身支持治疗，本题答案选择ABC。【考点】菌血症的治疗

10.正确答案 ：B

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