正高级卫生资格考试宝典2023神经内科卫生正高知识点汇总考试试题(K2)

1. [多选题]对于患结核性脑膜炎的儿童，一般宜选用下列哪些抗结核药

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

2. [多选题]脑血栓形成一般不出现

A. 昏迷
B. 头痛
C. 正常颅压脑积水
D. 脑膜刺激征
E. 高血压

3. [多选题]帕金森病下列哪项治疗有效

A. 左旋多巴
B. 金刚烷胺
C. 安坦
D. 利血平
E. 心痛定

4. [多选题]Wilson病如未经治疗，下列哪些组织最终都会受损

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 神经
D. 骨骼
E. 皮肤

5. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

6. [多选题]哪些表现提示脑出血患者出血未止

A. 瞳孔由缩小转为散大
B. 面色潮红
C. 意识障碍程度加重
D. 压眶反射消失
E. 呼吸稍急促

7. [多选题]关于脊髓小脑共济失调（SCA）的流行病学，叙述正确的有

A. 我国最常见的SCA是SCA3
B. DRPLA在日本和北美多见，而在中国和欧洲罕见
C. 近50%的共济失调是散发的
D. SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2
E. 某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果

8. [多选题]插入电位减少或消失见于

A. 严重的肌肉萎缩
B. 神经源性损害
C. 肌肉纤维化
D. 脂肪组织浸润
E. 肌源性损害

9. [多选题]关于脊髓半切综合征正确的是

A. 病变平面以下对侧痛、温觉丧失
B. 同侧深感觉丧失
C. 同侧上运动神经元瘫痪
D. 伴有大小便障碍
E. 见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤

10. [多选题]癫痫复杂部分性发作的特征是

A. 为部分性发作伴不同程度的意识障碍
B. 表现意识障碍与自动症
C. 癫痫性放电通常起源于颞叶
D. 杰克逊发作
E. Todd瘫痪

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：CD

解析：其临床表现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球动脉主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡；大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。少数患者可出现局灶性癫痫。脑血栓形成会出现昏迷，头痛，高血压等症状，不包括CD，故选CD。

3.正确答案 ：ABC

解析：①抗胆碱能药物：苯海索(安坦)2～4mg，3次/d；苯扎托品(苯甲托品)2～4mg，1～2次/d；丙环定(开马君)5～10mg，3次/d；比哌立登(安克痉Akineton)2～4mg，3次/d；东莨菪碱(Scopolamine)0.2mg，3次/d。②抗组织胺药：苯海拉明(Benadryl)25mg，3次/d；异丙嗪(非那根)25mg，3次/d。③多巴胺替代疗法：左旋多巴(L-dopa)，宜从小剂量开始，125～250mg，3次/d，通常每3～5天增加250mg，常用剂量3g/d，最大量5～8g/d。口服左旋多巴有较多副作用，临床使用应注意。④多巴胺能增强剂：应用左旋多巴增强剂，与左旋多巴合并治疗本病，可以减少左旋多巴剂量，减少副作用，提高疗效，常用药物如下：A.苄丝肼(Benserazide)故选ABC

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：ACDE

解析：根据资料记载，我国最常见的SCA是SCA3，SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2，近50%的共济失调是散发的，某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果等等。所以选ACDE。

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABC

解析：特发性癫痫及癫痫综合征：可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征：是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用，特别是癫痫功能神经外科手术的开展，已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。 局限性或弥漫性脑部疾病：如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%。 系统性疾病：如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病，导致肌阵挛性发作或全身性大发作;代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫，其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫故选ABC。

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