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[单选题]银翘散的主治病证是( )
A. 风寒表实证
B. 风寒表虚证
C. 风热表证
D. 气虚外感证
E. 风湿表证
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是()
A. 数周或数月持续存在,不伴有疼痛感
B. 一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感
C. 可以由睡眠减轻疼痛感
D. 三叉神经分布双侧区域存在放射状或撕裂样疼痛
正确答案 :ABC
解析:三叉神经痛的诊断标准:持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛,有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的,有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的,轻按、吃饭、说话,或者洗漱引发。
[单选题]一位患者在接受触发点注射2天后,愤怒地赶到你的办公室,他抱怨触发点注射对他的症状没有任何的帮助。以下()可能不是导致该结果的原因。
A. 进针时你错过了触发点
B. 患者没有改善症状的动力
C. 你注射的是次级触发点或者触发点的卫星灶,而不是主要的触发点
D. 注射后在诊所内未进行有效的牵拉
E. 患者在家中未进行足够的牵拉运动
正确答案 :B
解析:答案A,C,D和E都是触发点注射失败的原因。
[单选题]可卡因在中枢神经系统的作用机制是()
A. 增加去甲肾上腺素的再摄取
B. 阻滞多巴胺受体
C. 激活γ氨基丁酸(GABA)受体
D. 通过中脑腹侧被盖区的多巴胺能细胞调节其效能
E. 抑制中枢神经系统的乙酰胆碱酯酶
正确答案 :D
解析:可卡因通过阻滞突触的神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺和5羟色胺)再摄取,从而导致神经递质浓度升高。由于去甲肾上腺素是交感神经系统的主要神经递质,可以刺激交感神经进而导致血管收缩、心跳加速、瞳孔放大及体温升高。刺激中枢神经系统可以表现为高度警觉、活力增强、多语、重复行为、食欲减低和性欲增强。可卡因对心理上的刺激表现为强烈欣快,常被拿来与性高潮相比。大脑产生兴奋和奖励的感觉被认为与边缘或(和)皮质多巴胺系统神经递质增多相关。可卡因可使功能性多巴胺释放增加,从而激活大脑奖励系统的主要部分-腹侧被盖核,该区域的激活对于精神运动性兴奋剂的增强作用是很重要的。
[单选题]氯胺酮和美金刚是NMDA受体的()
A. 变构调节物
B. 激动剂
C. 刺激物
D. 阻断剂
正确答案 :D
解析:两者都是用于疼痛治疗的NMDA受体拮抗剂。临床上应用的具有NMDA受体阻断特性的药物包括氯胺酮、右美沙芬和美金刚。比如说,右美沙芬对治疗糖尿病痛性神经病变有很好效果,而对带状疱疹后遗神经痛和中枢痛无效。因此,NMDA受体拮抗剂可能为疼痛治疗提供了新的选择。
[单选题]患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性,并记录其角度,应当是
A. 托马斯征(Thomas征)
B. 直腿抬高试验(Lasegue征)
C. 健侧直腿抬高试验
D. 直腿抬高加强试验(Bragard征)
E. 股神经牵拉试验
正确答案 :B
[多选题]心悸病证中常见脉象有( )
A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉
正确答案 :ABCD
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
A. 经期延后,量少,色黯红有块,小腹冷痛拒按,得热痛减
B. 经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
C. 经期延后,量少,色淡红,少腹空痛,心悸眼花
D. 经期延后,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣
E. 经期延后,量少,色黯红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁
正确答案 :B
[单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉?( )
A. 骶管阻滞
B. 蛛网膜下腔阻滞
C. 硬脊膜外腔阻滞
D. 椎旁神经阻滞
E. 腰硬联合阻滞
正确答案 :D
[多选题]内脏痛的位置特点是()
A. 在中线
B. 单侧的
C. 双侧的
D. 多种模式
正确答案 :ABCD
解析:表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生,并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛,随着疾病的进展而改变。