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[单选题]患者男性,28岁,因"车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院。出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符
A. 呼吸频率增快
B. 胸肺顺应性增加
C. 肺泡一动脉氧分压差增加
D. 肺内分流增加
E. VD/VT比值异常
[单选题]消化道大出血导致的休克为( )
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 脓毒性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克
正确答案 :B
[单选题]下列哪一项不是呼吸监测的主要指征( )
A. 神志不清
B. 少尿
C. 血气状况进行性恶化
D. 心肺复苏术后
E. 休克
正确答案 :B
[单选题]DIC治疗下列哪项是正确的
A. 首先治疗DIC,然后处理原发病
B. 对早期疑似DIC可用肝素治疗
C. 一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗
D. 在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
E. DIC后期禁用肝素治疗
正确答案 :C
解析:关于DIC治疗,要尽快去除引起DIC的病因。在高凝期应立即用肝素抗凝;在消耗性低凝期则应在使用肝素的同时补充凝血因子;在继发性纤溶期时,则应肝素治疗基础上加用抗纤溶药物,然后输血或补充凝血因子。故选C。
[单选题]休克按血流动力学特点分类,不正确的是
A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克
正确答案 :D
解析:由感染引起的休克归属于分布性休克。
[单选题]创伤后组织器官局部反应主要表现,不正确的是
A. 微循环障碍
B. 组织细胞变性坏死
C. 炎症反应
D. 组织结构破坏
E. 淀粉样变
正确答案 :E
解析:创伤的局部反应是由于组织结构破坏,或细胞变性坏死、微循环障碍,或病原微生物入侵及异物存留等所致,表现为局部炎症反应,其基本病理过程与一般炎症相同。故选择E。
[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不是创伤后发生休克的原因
A. 失血过多
B. 神经内分泌功能紊乱
C. 急性肾衰竭
D. 毛细血管破裂和通透性增高,可导致大量隐性出血和血浆渗出
E. 并发严重的脓毒症
正确答案 :C
解析:严重创伤发生时常伴大量失血、失液;毛细血管破裂和通透性增高,可导致大量隐性出血和血浆渗出,有效循环血量下降;剧烈疼痛刺激交感神经兴奋,使儿茶酚胺增多;创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用,使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱,形成创伤性休克。而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症,故答案为C。
[单选题]下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿
A. 血管源性脑水肿
B. 细胞毒性脑水肿
C. 渗透压性脑水肿
D. 缺血性脑水肿
E. 间质性脑水肿
正确答案 :D
解析:创伤性脑水肿是脑组织对外来暴力打击的一种病理生理反应,其病理改变是过多的水分积聚在脑组织细胞内或细胞外间隙,引起脑组织的体积增大和重量增加。创伤性脑水肿主要为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,但于颅脑损伤的亚急性期及后期,可出现渗透压性脑水肿和间质性脑水肿等。而缺血性脑水肿不属于创伤性脑水肿,多见于缺血性脑血管疾病。
[多选题]属清热剂的方剂是( )
A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤
正确答案 :ABCD