垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是

[多选题]垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是

A. 较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明Cushing病，如在1．8以下为异位ACTH综合征
B. 较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明异位ACTH综合征，如在1．8以下为Cushing病
C. 后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差
D. 后者有60％伴有胸部病变，故应常规做X线胸片，必要时做胸部CT
E. 后者血中ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显

正确答案 ：ACDE

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[单选题]关于单纯性甲状腺肿的治疗，叙述错误的是

A. 主要取决于病因
B. 部分患者可用TH治疗
C. 可首选手术治疗
D. 可采用碘化食盐防治
E. 成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

正确答案 ：C

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

正确答案 ：C

[单选题]下列叙述错误的是

A. ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B. Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略
C. Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高
D. 不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征
E. Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关

正确答案 ：C

[单选题]希恩综合征最早的临床表现为

A. 不能泌乳
B. 闭经
C. 精神淡漠
D. 毛发脱落
E. 皮肤苍白

正确答案 ：A

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是 ( )

A. 血钙、血磷
B. 肾小管磷再吸收试验
C. 甲状旁腺素+血磷
D. 甲状旁腺素+血钙
E. 磷清除试验

正确答案 ：D

[单选题]关于使用双胍类药物降糖药物，下列错误的是 ( )

A. 可与胰岛素联合使用于T1DM
B. 对血糖在正常范围者无降糖作用
C. 餐中或饭后服用可减轻不良反应
D. 严重的不良反应是低血糖
E. 肥胖的T2DM患者首选

正确答案 ：D

[单选题]血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A. 游离脂肪酸
B. 血糖浓度
C. 肾上腺素
D. 胃肠道激素
E. 血酮体浓度

正确答案 ：B

[多选题]下列关于乳酸的叙述正确的是 ( )

A. 乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物
B. 体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤
C. 乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏
D. 乳酸只在肝脏代谢清除
E. 肌肉不参与乳酸的代谢

正确答案 ：ABC

解析：乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物，体内乳酸主要产生在骨骼肌、脑、红细胞和皮肤，肝脏和肾脏是乳酸分解的主要器官。故选ABC

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