副高级卫生考试宝典普通外科副高高级职称真题考情分析(C4)

1. [单选题]方颅见于

A. 佝偻病
B. 变形性骨炎（Paget病）
C. 呆小症
D. 肢端肥大症
E. 脑积水

2. [单选题]患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为

A. 先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术
B. 先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织
C. 先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术
D. 先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术
E. 停止任何手术，行进一步的相关检查

3. [单选题]男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是

A. 胃镜
B. 全消化道钡餐造影
C. 结肠镜
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部CT

4. [单选题]乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是

A. 放射治疗
B. 激素治疗
C. 化学治疗
D. 早期手术
E. 免疫疗法

5. [单选题]Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在

A. Ⅰ段
B. Ⅱ段
C. Ⅲ段
D. Ⅴ段
E. Ⅷ段

6. [单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

7. [单选题]尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（ ）

A. 压力性尿失禁
B. 急迫性尿失禁
C. 真性尿失禁
D. 充溢性尿失禁
E. 混合性尿失禁

8. [多选题]关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有

A. 属于良性膀胱肿瘤
B. 乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
C. 细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
D. 乳头状尿路上皮损害
E. 常累及膀胱壁肌层

9. [多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述，正确的是

A. 伤口肿瘤复发率较高
B. 出现转移是绝对禁忌证
C. 用于肿瘤手术尚有争议
D. 肥胖是绝对禁忌证
E. 术中发生损伤，尽量在腹腔镜下处理

10. [单选题]腹部最易损伤的空腔脏器是

A. 结肠
B. 胃
C. 小肠
D. 直肠
E. 十二指肠

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：患者可能是有膀胱肿瘤的问题，需要先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织减少肿瘤扩散的可能性

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：充溢性尿失禁发病的主要原因是膀胱颈部的梗阴性病变，最主要的是老年性前列腺肥大以及尿道结石、尿道陕窄、尿道的恶性病变等，就像江河下游淤滞而引起上游泛滥一样，这种疾病引起的慢性膀胱尿潴留，由于过分充溢又不能排净，最终遂呈不自主的点滴状溢出状态。

8.正确答案 ：BCD

解析：乳头状瘤为上皮来源的肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，鳞状上皮向外过度生长形成乳头，乳头呈圆形或椭圆形上皮团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织。乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变,细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相,尿路上皮乳头状瘤为乳头状尿路上皮损害，答案选择BCD。

9.正确答案 ：BC

解析：腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证：心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者；有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者；既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证：肠梗阻（包括大、小肠梗阻）者；大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔；广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶；肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。

10.正确答案 ：C

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