男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未

[单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑

A. 肺结核
B. 慢性肺脓肿
C. 肺囊肿继发感染
D. 支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿

正确答案 ：D

解析：肺癌的诊断：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；短期内反复痰中带血或咯血，且无法解释；反复同一部位肺炎；不明原因关节痛或杵状指；影像学提示局限性肺气肿或肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大。有上述表现之一需首先考虑肺癌。故本题选D。

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[单选题](2011)维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中？

A. 长期奶糕喂养
B. 患儿偏食
C. 长期米粉喂养
D. 患儿消化吸收障碍
E. 单纯母乳或者牛奶喂养

正确答案 ：E

[单选题](2007)不属于肱骨髁上骨折的临床表现是

A. 肘部疼痛肿胀
B. 肘部皮下瘀斑
C. 肘后三角异常
D. 手部皮肤苍白、皮温较低
E. 前臂缺血性肌坏死

正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折临床表现肘部出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，肘后关系正常。手部皮肤苍白、皮温较低，前臂缺血性肌坏死

[单选题](2002)组成多聚核苷酸的骨架成分是

A. 碱基与戊糖
B. 碱基与磷酸
C. 碱基与碱基
D. 戊糖与磷酸
E. 戊糖与戊糖

正确答案 ：D

解析：核酸也称为多核苷酸，是由数十个以至数千万计的核苷酸构成的生物大分子，也即核酸的基本组成单位是核苷酸。核苷酸分子由碱基、核糖或脱氧核糖和磷酸3种分子连接而成。几个或十几个核苷酸通过磷酸二酯键连接而成的分子称寡核苷酸，由更多的核苷酸连接而成的聚合物就是多聚核苷酸。在多聚核苷酸(DNA或RNA)链中，由于构成核苷酸单元的戊糖和磷酸基是相同的，体现核苷酸差别的实际上只是它所带的碱基。

[单选题]男，20岁。发热、咳嗽2周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是

A. 一秒率降低
B. 肺总量降低
C. 最大通气量增加
D. 残气量增加
E. 肺活量降低

正确答案 ：B

解析：患者右肺语颤减弱，呼吸音低，考虑胸腔积液，可导致限制性通气障碍。限制性通气障碍表现为肺总量、肺活量、残气量、肺泡通气量减低，一秒率正常或增高。最可能出现的肺总量的降低。

[单选题]男，18岁。进行性水肿伴尿中泡沫增多2周。查体：BP110/70mmHg，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿。血白蛋白18g/L，尿蛋白定量7g/24h。最有可能的病理类型是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. FSGS
D. 膜增生性肾炎
E. 毛细血管内增生性肾炎

正确答案 ：A

解析：患者急性起病，大量蛋白尿伴低白蛋白血症，肾病综合征诊断成立。青少年原发肾病综合征最常见病理类型微小病变肾病。膜性肾病多见于中老年人，膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。

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