普通型先天性巨结肠的基本病理改变是

[单选题]普通型先天性巨结肠的基本病理改变是

A. 扩张段神经节细胞缺如
B. 痉挛段神经节细胞缺如
C. 扩张段神经节细胞增多
D. 全结肠神经节细胞缺如
E. 移行段神经节细胞缺如

正确答案 ：B

解析：普通型先天性巨结肠的基本病理改变是痉挛段神经节细胞缺如。

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[单选题]动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括

A. 桡动脉
B. 股动脉
C. 足背动脉
D. 胫后动脉
E. 腋动脉

正确答案 ：D

解析：常用的动脉血压监测包括无创及有创监测，有创监测常用的穿刺动脉包括了ABCE外，还包括了肱动脉。

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

正确答案 ：B

[单选题]脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是

A. 先抗休克处理，待休克好转后再行手术
B. 立即手术
C. 积极抗休克同时迅速手术
D. 继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施，对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克，影像学检查（B超、CT）证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他脏器合并伤害者，可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤，应当立即中转手术。故答案应选C。

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：E

[单选题]以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是

A. X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B. 食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C. 24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D. 食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
E. 以上都是

正确答案 ：E

[多选题]粪便检查的临床应用有

A. 协助肠道感染性疾病的诊断
B. 协助黄疸的鉴别
C. 协助内分泌疾病的诊断
D. 协助肠道寄生虫病的诊断
E. 协助食道疾病的诊断

正确答案 ：ABD

[单选题]术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是

A. Miles术
B. Miles术加腹股沟淋巴结清扫
C. 拖出式手术
D. Dixon术
E. 仅做乙状结肠造口术

正确答案 ：E

解析：1984年，我国结、直肠癌分期如下：Dukes A1：局限于黏膜内，达黏膜下层；Dukes A2：累及浅肌层，但未穿透浆膜；Dukes A3：累及深肌层，但未穿透浆膜；Dukes B：穿透肠壁，无淋巴结转移；Dukes C：穿透肠壁，转移至结肠壁、结肠旁、系膜和系膜根部淋巴结；Dukes D：远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除。术中发现患者的直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，属于D期，故仅能做乙状结肠造口术。故答案应选E。

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