2023(副高)高级卫生考试宝典结核病副高职称历年真题(C4)

1. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

2. [单选题]女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择

A. 异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
B. 异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
C. 异烟肼，利福平，乙胺丁醇
D. 异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素
E. 异烟肼，链霉素，乙胺丁醇

3. [多选题]下列肺结核患者具有手术指征的有

A. 内科抗结核治疗无效
B. 大块干酪病灶
C. 结核性脓胸
D. 支气管胸膜瘘
E. 大咯血无效者

4. [单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(—)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有

A. 慢性支气管炎合并细菌性感染
B. 肺结核
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎

5. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A. 呼气相延长
B. 心音遥远
C. 呼吸音减低
D. 桶状胸
E. 管状呼吸音

6. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

7. [单选题]小儿结核病引起严重后果的播散方式是

A. 原发病灶浸润发展
B. 淋巴管播散
C. 血行播散
D. 支气管播散
E. 肺内病灶向邻近器官播散

8. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

9. [多选题]结核菌L型所致肺结核的临床表现特征是

A. 容易恶化与复发
B. 化疗效果差
C. 结核中毒症状轻
D. 慢性化过程，病程长
E. 起病缓慢

10. [单选题]在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的

A. 多见于成年人
B. 继发性肺结核是最常见的类型
C. 容易形成空洞
D. X线检查病灶多在锁骨上下
E. 不包括干酪性肺炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检(-)，对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间，ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间，故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，故应考虑B。

5.正确答案 ：E

解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：继发型肺结核包括：①浸润型（成人与继发型肺结核最常见类型）；②结核球；③干酪性肺炎；④纤维空洞。X线检查病灶多在锁骨上下，病灶性质多样性：可见浸润渗出性病灶、干酪性病灶、纤维硬结病灶、空洞、播散病灶。常以一种为主，或多种性质病灶混合存在。

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