男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，

[单选题]男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 大细胞未分化癌
C. 小细胞未分化癌
D. 腺癌
E. 细支气管-肺泡癌

正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌临床表现常见类型有：①脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍，两侧上下肢行动困难，动作震颤，发音困难，眩晕，眼球震颤，运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者。肿瘤经治疗后消失或缓解时，其肌无力症状也随之缓解。②黑棘皮病。③自主神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌综合征见于小细胞肺癌和支气管肺癌。④皮肌炎。⑤肺源性骨关节增生。⑥弥散性血管内凝血(DIC)。⑦皮肤色素沉着。⑧男性乳房发育。根据题干描述可知本题正确答案为C。

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[单选题](2002)初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。查血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是

A. 轻度子痫前期
B. 重度子痫前期
C. 子痫
D. 妊娠期高血压疾病
E. 妊娠合并慢性高血压

正确答案 ：B

解析：妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠34周，血压高，头痛、眼花，可诊断为妊娠期高血压疾病，尿蛋白（+++），眼底动静脉比为1：2，故可为重度子痫前期。妊娠期高血压尿蛋白（-），轻度子痫前期尿蛋白（+）。临床表现除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。

[单选题]首关消除最显著的给药途径是

A. 舌下给药
B. 吸入给药
C. 静脉给药
D. 皮下给药
E. 口服给药

正确答案 ：E

解析：首关消除最常见的给药途径是口服给药。从胃肠道吸收入门静脉的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由于胆汁排泄的量大，则是进入全身血液循环的有效药物量明显减少，这种作用被称为首关消除。故本题选E。

[单选题]急性胆囊炎的典型体征是

A. 上腹部有压痛和反跳痛
B. Grey-Turner征阳性
C. McBurney点有压痛和反跳痛
D. 肝浊音界缩小
E. Murphy征阳性

正确答案 ：E

解析：急性胆囊炎的典型体征是Murphy征阳性；McBurney点是脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点，是阑尾炎的常见压痛点；Grey-Turner征阳性常见于急性胰腺炎；上腹部有压痛和反跳痛、肝浊音界缩小可见于多种疾病，不具典型性。

[单选题]男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是

A. 清创，开放引流3～5天，延期缝合
B. 清创，去除异物，缝合
C. 清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D. 清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E. 切开弹道全程，清创，缝合

正确答案 ：A

解析：火器伤的处理原则：局部治疗主要是尽早清创，充分暴露伤道，严禁初期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，酌情行延期缝合。同时予以积极抗感染和支持治疗。故选A。

[单选题]正常脐带内含有

A. 一条脐动脉，一条脐静脉
B. 两条脐动脉，一条脐静脉
C. 两条脐动脉，两条脐静脉
D. 一条脐动脉，两条脐静脉
E. 两条脐动脉

正确答案 ：B

解析：记忆题，考查脐带血供。

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