下述各项中不符合心脏压塞表现的是

[单选题]下述各项中不符合心脏压塞表现的是

A. 呼吸困难
B. 血压下降或休克
C. 奇脉
D. 颈静脉怒张
E. 脉压增大

正确答案 ：E

解析：发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小。脉压增大是错误的。

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[单选题]与原发性高血压左心室后负荷增加关系最密切的是

A. 外周血管阻力增加
B. 心脏搏出量增加
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 主动脉的弹性贮器作用减弱
E. 循环血容量增加

正确答案 ：A

解析：全身小动脉痉挛导致周围血管阻力上升，使左心室后负荷增加。

[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择

A. 口服阿替洛尔
B. 口服索他洛尔
C. 口服华法林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮

正确答案 ：D

解析：胺碘酮（Amiodarone）属Ⅲ类抗心律失常药，其作用如下：①延长心肌3相动作电位，减少K+外流，主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性，引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期，降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期：无负性肌力作用，⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右，使T波改变。可使心率减慢15%～20%。半衰期长，抗心律失常谱广。

[多选题]血栓形成的主要原因有

A. 心源性休克
B. 血液浓缩
C. 心室内膜粗糙
D. 涡流形成
E. 以上均不是

正确答案 ：CD

[单选题]急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是

A. 静滴肝素
B. 静脉注射尿激酶
C. 静滴极化液
D. 吸氧
E. 静注利多卡因

正确答案 ：B

[单选题]低钠血症常见于

A. 大量出汗
B. 糖尿病性多尿
C. 垂体肿瘤
D. 肾上腺皮质功能亢进症
E. 尿崩症

正确答案 ：E

[单选题]对除颤、CPR和血管活性药物无反应的无脉性室性心动过速患者，可考虑应用

A. 经皮心脏起搏
B. 经静脉心脏起搏
C. 给予静脉注射钙剂
D. 给予静脉注射镁剂
E. 给予静脉注射胺碘酮

正确答案 ：E

解析：胺碘酮可在室颤和无脉性室速对CPR、除颤、血管升压药无反应时应用。首次剂量300mg静脉/骨内注射，可追加一剂150mg。?对除颤、CPR和血管活性药物无反应的无脉性室性心动过速患者，可考虑应用给予静脉注射胺碘酮。

[单选题]某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是

A. 动态心电图
B. 阿托品试验
C. 窦房传导时间测定
D. 希氏束电图
E. 窦房结恢复时间测定

正确答案 ：B

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