正高级卫生资格考试宝典普通外科学高级职称(正高)历年考试真题及答案(G4)

1. [多选题]无芽胞厌氧菌感染的特点是

A. 外科感染中罕见
B. 脓液常带粪臭味
C. 与需氧菌混合感染易形成脓肿
D. 需应用特殊培养基才能检出

2. [多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括

A. 肛瘘挂线术
B. 肛瘘切开术
C. 纤维蛋白胶封堵
D. 肛瘘切除术
E. 脱细胞异体真皮基质材料填塞

3. [多选题]女性尿道肉阜的病理类型包括

A. 乳头状瘤型
B. 血管瘤型
C. 肉芽肿型
D. 息肉型
E. 溃疡型

4. [多选题]含有丝氨酸活性中心的是

A. Ⅻ
B. Ⅺ
C. 凝血酶
D. Ⅸ
E. Ⅹ

5. [多选题]胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括

A. 合并胆囊结石多年
B. 息肉直径>1cm
C. 息肉位于胆囊体部
D. 息肉单发且基底宽
E. 患者年龄较高

6. [多选题]输血传播的疾病有

A. 疟疾
B. 丙型肝炎
C. 梅毒
D. 弓形体病
E. HIV

7. [多选题]休克的典型表现包括

A. 神志清楚
B. 面色苍白
C. 皮肤温暖
D. 脉搏细速
E. 酸中毒

8. [多选题]孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有

A. 尿常规
B. 泌尿系统B型超声
C. 肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
D. 泌尿系统CT
E. 泌尿系统MRI

9. [多选题]门脉高压症的诊断依据是

A. 脾大、脾功能亢进
B. 呕血、黑便
C. 腹水
D. 黄疸
E. 血细胞减少

10. [多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括

A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 阑尾周围炎性包块
C. 急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效
D. 老年急性阑尾炎
E. 妊娠早期急性阑尾炎

1.正确答案 ：BCD

解析：无芽胞厌氧菌在外科感染中并不罕见，与需氧菌混合感染易形成脓肿，脓液常带粪臭味，普通细菌培养无法检出，需采用特殊培养基。

2.正确答案 ：CE

解析：目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括纤维蛋白胶封堵和脱细胞异体真皮基质材料填塞。

3.正确答案 ：ABC

解析：根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为以下3种类型：（1）以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。（2）以血管增生为主的称为血管瘤型。（3）以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。本题答案选择ABC。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABDE

解析：胆囊腺瘤与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁，因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛，而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎，胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm，无蒂性息肉，单发性息肉恶性病变的机会明显增多。⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊，胆囊壁不规则性增厚，息肉的轮廓不规则等，常常是恶性病变的影像学特征。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BD

解析：休克的典型表现包括面色苍白、脉搏细速、冰凉、湿冷（常常有花斑）、口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸急促等，本题答案选择BD。

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：临床表现：1脾大，脾功能亢进 2呕血或黑便 3腹水或非特异性全身症状（疲乏嗜睡厌食） 4肝功能损害，肝大，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张 辅助检查：1血象，全血减少 2肝功检查 3腹部超声检查，门脉高压时门静脉内径》=1.3cm 4食管吞钡X线检查 5腹部动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影

10.正确答案 ：BC

解析：阑尾炎非手术治疗的适应证包括，单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效，以及发病超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌者，本题答案选择BC。

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