副高级卫生技术资格考试宝典胸心外科学(副高)冲刺密卷单选题解析(G4)

1. [单选题]女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是

A. 持续性胸背痛
B. 声音嘶哑
C. 进行性吞咽困难
D. 消瘦、乏力
E. 锁骨上淋巴结肿大、转移

2. [单选题]目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD

3. [单选题]富含胆固醇的是

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. Lp(a)
E. VLDL

4. [单选题]休克病人的一般监测，不包括

A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 意识
E. 尿量

5. [单选题]肺癌各病理类型的部位特点为 ( )

A. 腺癌多为周围型
B. 鳞癌为周围型或中央型
C. 小细胞癌一般为周围型
D. 大细胞癌多起源于小支气管
E. 细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

6. [单选题]男性，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是

A. 支气管碘油造影
B. 开胸手术探查
C. 纤维支气管检查
D. 胸腔闭式引流术
E. 胸腔穿刺抽气术

7. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

8. [单选题]以下哪项不是腰麻术后并发症

A. 呼吸抑制
B. 尿潴留
C. 化脓性脑脊髓膜炎
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 马尾综合征

9. [单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 硬化性胆管炎
C. 胆道出血
D. 感染性休克
E. 肝脓肿

10. [单选题]中心静脉插管感染最常见的致病菌

A. 需氧革兰阳性球菌
B. 真菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌
E. 破伤风芽孢杆菌

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml/h；小儿>20ml/h。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

解析：呼吸抑制为术后并发症。

9.正确答案 ：B

解析：胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻，梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张，胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚，黏膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。

10.正确答案 ：A

解析：中心静脉插管感染的原因主要是插管时无菌操作不严，插管后局部伤口处理欠妥，常见的致病菌为皮肤表面的需氧革兰阳性球菌。

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