一扩张型心肌病患者，心率80次/分，心律不规整，肝大肋下3.0cm，

[单选题]一扩张型心肌病患者，心率80次/分，心律不规整，肝大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用的药物治疗是

A. 毛花苷丙0.8mg，静脉注射
B. 呋塞米20mg，静脉注射
C. 高流量吸氧
D. 硝普钠25mg，静脉滴注
E. 地高辛0.25mg，每日1次口服

正确答案 ：B

解析：题干信息提示体循环淤血，右心功能不全，后负荷增大，予呋塞米降低后负荷。故本题答案为B。

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[单选题]下列不属于人工流产禁忌证的是

A. 术前24小时体温2次在37.5℃以上
B. 严重心力衰竭
C. 慢性生殖器炎症
D. 全身情况衰弱
E. 各种疾病的急性期

正确答案 ：C

解析：人工流产禁忌证：生殖道炎症，各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在37.5℃以上。

[单选题]关于第3心音，正确的描述是

A. 性质清脆
B. 产生于舒张晚期
C. 正常成人均可闻及
D. 在心尖部外侧听诊最清楚
E. 音调低

正确答案 ：E

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁。将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音。有时在某些情况下听到第三或第四心音。

[单选题]男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

A. 应用抗菌药物
B. 甘露醇
C. 降温治疗
D. 应用镇静药
E. 氧疗

正确答案 ：C

解析：患者在高温条件下进行剧烈运动后发病，表现为高热、意识障碍、抽搐，心率明显增快、脉压增大等，诊断考虑为中暑。在治疗上最关键的措施是降温治疗，故选C。

[单选题]胎龄37周的新生儿属于

A. 过期小于胎龄儿
B. 足月小样儿
C. 足月儿
D. 早产儿
E. 过期产儿

正确答案 ：C

[单选题]异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的

A. 伞部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 间质部

正确答案 ：B

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。

[单选题]女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是

A. 宫颈高危人群HPVDNA检测
B. 白带革兰染色检查
C. 宫颈细胞学检查
D. 外阴细胞学检查
E. 赘生物活组织检查

正确答案 ：E

解析：根据患者为年轻女性，外阴瘙痒，小阴唇内侧多个小菜花状赘生物生长，子宫及附件无明显异常，考虑可能为尖锐湿疣。为明确诊断，应行赘生物活组织检查，见挖空细胞可确诊。故选E。

[单选题]对医德修养的意义的正确表述是

A. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败之地
B. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明
C. 使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，从而促进社会精神文明
D. 使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，在医疗竞争中立于不败之地
E. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，在医疗竞争中立于不败之地

正确答案 ：B

解析：医德修养的意义的正确表述是使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明

[单选题]慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是

A. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生
B. 黏膜上皮变性、坏死脱落
C. 支气管充血、水肿
D. 支气管炎细胞浸润
E. 支气管壁结构破坏

正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生，使得腺体增生、黏液分泌增多从而咳痰多。故本题答案为A。

[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压

正确答案 ：A

解析：呋塞米的不良反应之一为水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。故需监测血电解质，防治低血钾等的发生。故本题选A。

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