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[多选题]为预防癌症,应采取的必要措施有
A. 普及防癌知识
B. 消除致癌因素接触
C. 避免与致癌因素有关的疾病
D. 及时治疗易癌变的疾病
E. 定期进行癌症普查
[单选题]男性,38岁,呕血约1200ml。查体:脉搏125次/分,血压80/50mmHg,首要的处理措施是
A. 消化道造影
B. B超
C. 急诊胃镜
D. 抗休克
E. 吸氧
正确答案 :D
解析:患者血压下降,脉搏增快出现,并有出血考虑是有急性失血性休克,需要抗休克治疗
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
A. 使用足量的生长抑素或其类似物
B. 通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
C. 可加用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 营养支持
正确答案 :ABCE
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[单选题]腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是
A. 疝环在腹壁下动脉外侧
B. 疝囊在腹股沟管内
C. 疝囊在耻骨结节下方
D. 疝环在腹壁下动脉内侧
E. 疝环不在直疝三角内
正确答案 :A
[单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿
A. 磺胺药
B. 吲哚美辛
C. 利福平
D. 环磷酰胺
E. 甘露醇
正确答案 :C
[单选题]下腰背痛伴白带过多,而月经正常,最可能的疾病是
A. 痛经
B. 卵巢肿瘤
C. 宫颈炎
D. 急性脊髓炎
E. 腰骶椎融合
正确答案 :C
[单选题]某肝癌病人做肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,诊断应考虑
A. 胆汁性腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 阑尾炎
正确答案 :C
[多选题]下列哪些肠内营养的描述是正确的
A. 整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B. 蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C. 肠内营养的实施需经导管输入
D. 糖尿病病人不适合应用肠内营养
E. 急性肠梗阻不适合用肠内营养
正确答案 :BCE
解析:肠内营养分为两类,一类以整蛋白为主的制剂,适用于胃肠道功能正常者,另一类蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人。肠内营养的实施需经导管输入,控制滴速。肠内营养引起的糖代谢紊乱较肠外营养轻,因此糖尿病者适合应用肠内营养。急性肠梗阻是肠内营养禁忌证,不适宜应用肠内营养。
[多选题]肛裂"三联征"包括
A. 直肠息肉
B. 肥大的肛乳头
C. 前哨痔
D. 肛裂
E. 肛瘘
正确答案 :BCD
解析:肛裂三联征是肛裂、肛乳头肥大和前哨痔,本题答案选择BCD。
[单选题]肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 终生
正确答案 :E