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[单选题]患者男,因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤,肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,手握力尚正常。最可能的诊断为
A. 腋神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 臂丛损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨中段骨折
[单选题]患者男,50岁,因轻度骶尾部疼痛1年,加重3 d就诊,双下肢及会阴部无感觉运动障碍,粪便常有秘结,为明确诊断需要进行的基本检查不包括
A. 血管造影
B. 骨盆X线平片
C. 粪常规
D. 直肠指诊
E. CT扫描
正确答案 :A
解析:患者50岁,骶尾部疼痛已经1年,粪便常有秘结,双下肢及会阴部无感觉运动障碍,可能是肠道或者盆腔肿瘤,不需做血管造影。
[单选题]骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是
A. 给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B. 抬高患肢,以利消肿
C. 被动按摩,以利消肿
D. 相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E. 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
正确答案 :E
解析:筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变,主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死,要早诊断,早治疗。一经确诊,保守治疗不见好转,尽快手术切开,宁可过早不可延误。
[多选题]新生儿先天性髋脱位的主要体征有
A. 患儿的会阴部增宽
B. 患侧髋关节活动受限
C. 臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多
D. 屈膝屈髋外展试验阳性
E. "弹进、弹出"试验阳性
正确答案 :ABCDE
解析:主要体征有患儿的会阴部增宽、双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限、肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性,"弹进、弹出"试验阳性。
[多选题]早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是
A. 干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
B. 出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高
C. 局部穿刺对明确诊断有重要意义
D. 2周内X线摄片有诊断价值
E. 干骺端部位深压痛
正确答案 :ABCE
解析:急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。
[多选题]经腹腔镜腰椎融合术的适应证是
A. 有症状的退行性腰椎间盘病变
B. 腰椎管狭窄
C. 多节段椎间盘退变
D. Ⅰ度椎体滑脱症
E. 腰椎不稳伴腰痛
正确答案 :ADE
解析:经腹腔镜腰椎融合术的适应证是:腰椎不稳伴腰痛;Ⅰ度椎体滑脱症;有症状的退行性腰椎间盘病变。
[单选题]医用石膏的主要成分是
A. 脱水硫酸钙
B. 含水硫酸钙
C. 磷酸钙
D. 硫酸钙
E. 碳酸钙
正确答案 :A
解析:医用石膏的主要成分是脱水硫酸钙。
[单选题]男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8小时,现场用树皮捆扎制动,途中呻呤,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,压痛腿腹部触痛尤甚,背伸踝指时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是:
A. 小腿摄片
B. 国窝部血管探测
C. 深筋膜切开
D. 静脉脱水剂
E. 多普勒仪监测肢体血供情况
正确答案 :C