内科学正高医学高级职称专业知识考试试题(H3)

1. [多选题]可出现脾肿大的有

A. 淋巴瘤
B. 伤寒
C. 慢性肝炎
D. 急性疟疾
E. 肝硬化

2. [多选题]促甲状腺激素的生理作用

A. 促进甲状腺激素的释放
B. 促进甲状腺滤泡摄碘功能
C. 促进甲状腺激素的合成
D. 致突眼作用
E. 促进甲状腺滤泡细胞增生

3. [多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括

A. 剂量要充分
B. 疗程应较长，宜10～14 d或更长
C. 应短疗程
D. 铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E. 常规应用美洛培南治疗

4. [单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣

5. [多选题]Barrett食管的危险因素是

A. GERD
B. 白种人
C. 嗜烟、酒
D. 女性
E. 男性

6. [单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

7. [多选题]哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

A. 衰竭、呼吸无力
B. 痰栓堵塞细支气管
C. 合并自发性气胸或纵隔气肿
D. 急性左心衰竭
E. 病情有好转

8. [多选题]感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有

A. 抗生素治疗72h后仍然发热
B. 持续性心力衰竭且药物治疗效果不佳
C. 超声心动图检查发现瓣膜巨大赘生物（直径>15mm）
D. 二尖瓣穿孔并有急性心功不全表现
E. 心包积脓

9. [多选题]在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

A. 左叶肝脓肿
B. 右叶肝脓肿
C. 经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D. 多发性脓肿穿刺引流失败者
E. 继发细菌感染者或穿破入腹者

10. [多选题]肺部触诊检查应包括

A. 肌肉结构
B. 胸廓扩张度
C. 语音震颤
D. 胸膜摩擦感
E. 呼吸节律

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABD

解析：支气管扩张的治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。肺炎的治疗应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素包括ABD。本题也可用排除法。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABC

解析：哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示可能反而病情加重了。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：BCD

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