男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次

[单选题]男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的

A. 明确诊断
B. 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果
C. 剥除肺表面纤维素，以利于肺复张
D. 松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液
E. 以上均能达到

正确答案 ：E

解析：患者反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断，因此考虑行胸腔镜手术，能够在直视下检查胸膜和肺部情况，寻找病灶位置。同时可以喷洒滑石粉，固定胸膜。患者反复出现胸腔积液，肺部表面纤维素聚集，不利于肺部复张，可在胸腔镜下剥离表面纤维组织。另由于纤维松可包裹积液形成液腔，胸腔镜下可行清除分隔状包裹状积液。故选E。

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[单选题]胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变 ( )

A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 肺爆震伤
E. 张力性气胸

正确答案 ：C

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病

A. 室间隔完整的肺动脉闭锁
B. 矫正性大动脉转位
C. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D. 完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E. 右室双出口合并动脉导管未闭

正确答案 ：A

[多选题]以下关于永存动脉干病理解剖的描述，正确的是( )

A. 冠脉开口位置较正常偏高
B. 多数动脉干瓣叶为二叶瓣
C. 最常合并的畸形是高位室间隔缺损
D. 动脉干下圆锥多发育良好
E. 主动脉弓多数在左侧，少数在右侧，可合并主动脉弓离断、动脉导管未闭等畸形

正确答案 ：ACE

[单选题]关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的

A. 对理疗和抗生素疗效不明显
B. 对封闭治疗效果较好
C. 可行肿大肋软骨刺孔减张治疗
D. X线片可明确诊断
E. 必要时可考虑行肋软骨切除

正确答案 ：D

解析：X线片肋软骨不能显影，故对诊断无帮助，但可排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等。

[单选题]下列关于病毒检验的说法中错误的是

A. 病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测
B. 只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C. 病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D. 细胞培养是最常用的病毒分离方法
E. 对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定

正确答案 ：C

[单选题]诊断皮肌炎的特异性抗体是

A. 抗Jo-l抗体
B. 抗Ul-RNP抗体
C. 抗着丝点抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体

正确答案 ：A

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

A. 正常人肾脏一般不易触及
B. 受检查者可采取平卧位
C. 受检查者可采取立位
D. 一般采用双手触诊法
E. 检查者立于患者右侧

正确答案 ：ABCDE

[多选题]左心室双出口的治疗原则的包括( )

A. 诊断明确后，均应手术治疗
B. 手术方案的选择主要取决于是否存在肺动脉狭窄和室间隔缺损的位置
C. 新生儿期，如果存在严重的肺充血，可先行肺动脉环缩术
D. 无法实施双心室修补时，可在6个月大时做Fonxan类手术
E. 不合并肺动脉狭窄，解剖条件可以行双室修补者，应在婴儿期早期手术

正确答案 ：ABCE

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