影响睡眠的因素是 ( )

[多选题]影响睡眠的因素是 ( )

A. 生理因素
B. 心理因素
C. 病理因素
D. 生活方式
E. 体育锻炼

正确答案 ：ABCDE

解析：影响睡眠的因素有心理因素、生活方式、生理因素、病理因素、体育锻炼

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[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

A. 平卧位
B. 常规吸氧
C. 给热水袋，保暖
D. 观察每小时尿量
E. 每15分钟测血压、脉搏1次

正确答案 ：ABDE

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

正确答案 ：BDE

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]坐骨直肠窝脓肿的临床表现是

A. 脓血便
B. 大便失禁
C. 排尿困难
D. 直肠指检可触及波动感
E. 直肠刺激症状

正确答案 ：CDE

解析：坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感

[多选题]下列不发生排斥反应的移植有( )。

A. 异种异体移植
B. 人工皮肤移植
C. 同种异体移植
D. 自体移植
E. 同质移植

正确答案 ：DE

[多选题]根据提问目的的不同将提问方式分为

A. 封闭式提问
B. 开放式提问
C. 探索式提问
D. 倾向性提问
E. 复合式提问

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列作者与著作正确的是

A. 赫茨伯格《工作的推力》
B. 麦格雷戈《工作与人性》
C. 马斯洛的《激励与个人》
D. 阿吉里斯的《个性与组织》
E. 法约尔的《科学管理原理》

正确答案 ：ACD

[多选题]急性胰腺炎引起的并发症是

A. 腹膜炎
B. 胰腺脓肿
C. 胰腺癌
D. 胰腺假性囊肿
E. 糖尿病

正确答案 ：ABDE

解析：局部并发症 ①胰腺脓肿；②假性囊肿；全身并发症：①急性呼吸衰竭；②急性肾功能衰竭；③心力衰竭与心律失常；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症及真菌感染

[多选题]门静脉高压引起腹水的治疗

A. 限制水钠的摄入
B. 利尿剂
C. 腹腔穿刺放液
D. 腹水浓缩回流
E. 输注血浆、新鲜血或白蛋白

正确答案 ：ABCDE

解析：积极治疗原发病,保护肝功能,限制钠盐及水(肝硬化腹水的病人对钠不耐受,摄入1g钠可潴水200ml)利尿(首先保钾利尿药螺内酯或氨苯蝶啶.利尿药物减少腹水以每周体重下降2kg为宜),提高血浆胶体渗透压(可用人体白蛋白静脉滴注),腹腔放液.也可以进行外科手术(如腹腔-颈静脉分流术).

[多选题]社区护士的角色是

A. 照顾者
B. 教育与咨询者
C. 组织与管理者
D. 协调与合作者
E. 观察与研究者

正确答案 ：ABCDE

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

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