【导言】考试宝典发布"患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上"考试试题下载及答案，更多精神病学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。”此症状最可能是
A. 夸大妄想
B. 物理影响妄想
C. 虚无妄想
D. 关系妄想
E. 嫉妒妄想
[单选题]关于精神分裂症偏执型，下列哪种说法不正确
A. 妄想结构较系统
B. 不可伴有幻觉
C. 及时治疗预后较好
D. 部分患者可残留阳性症状
E. 较少出现精神衰退
正确答案 ：B
解析：精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想为主的分裂症，常伴有幻觉，特别是各种听幻觉，还有其他知觉紊乱。本型言语、情感、意志紊乱，紧张综合征症状缺如或不显著。故选B。
[多选题]喘证的病机为（ ）
A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻
正确答案 ：ABD
[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）
A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤
正确答案 ：B
[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）
A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际
正确答案 ：A
[单选题]有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对 ( )
A. 对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
B. 目前还没有治疗VD的特效药物
C. 既往有TIA或非出血性疾病致卒中史者，可使用小剂量阿司匹林
D. 抗精神病药物的使用一般不应少于1年
E. 首先要控制血压和其他危险因素
正确答案 ：D
解析：有关血管性痴呆(VD)的治疗抗精神病药物的使用根据患者病情变化酌情考虑，病情好转时应减量或停用。
[单选题]以下属于高效价抗精神病药的是
A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 喹硫平
D. 氟哌啶醇
E. 舒必利
正确答案 ：D
解析：高效价抗精神病药以奋乃静和氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、锥体外系不良反应大、治疗剂量较小。
[单选题]1982年我国12地区精神疾病流行学调查发现，患病率居各种神经症的首位的是
A. 焦虑症
B. 抑郁性神经症
C. 恐怖症
D. 神经衰弱
E. 癔症
正确答案 ：D
解析：1982年流行病学调查中神经衰弱的患病率为13.03‰，居神经症的首位。
[单选题]下列关于恶性综合征的说法错误的是
A. 以氟哌啶醇引起者最常见
B. 多见于开始抗精神病药物治疗10d内
C. 症状一旦出现，2d内症状可充分发展
D. 实验室检查可发现白细胞增高
E. 肌酸磷酸激酶降低
正确答案 ：E
解析：抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起NMS?，尤其是高效价低剂量的抗精神病药物，其中以氟哌啶醇居多。常采用下述诊断标准：A?发病7?天之内应用了抗精神病药物(应用长效注射抗精神病药物为4?周之内)?；B?高热，体温≥38?℃；C?肌肉强直；D?具有下述症状之中的3?项或3?项以上：?(1)?意识改变；?(2)?心动过速；?(3)?血压上升或降低；?(4)?呼吸急促或缺氧；(5)?CPK增高或肌红蛋白尿；?(6)WBC?增高；?(7)?代谢性酸中毒。E?以上症状不是由全身性疾病或者神经科疾病所致。选E。
[单选题]某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为
A. 幻觉妄想状态
B. 蒙眬状态
C. 意识混浊状态
D. 谵妄状态
E. 痴呆状态
正确答案 ：D
解析：该病例为酒依赖患者停饮后出现的意识清晰度下降，起病急，伴有恐怖性的幻视、片段的被害妄想、精神运动性兴奋及情绪障碍，夜间加重，病程具有昼轻夜重的特点，符合谵妄状态的诊断。蒙眬状态为意识范围的缩小和狭窄，对广泛范围内的刺激感知困难、定向力障碍。意识混浊为意识清晰度明显降低，刺激阈普遍增高，对微弱刺激不起反应，对较强刺激反应也较慢。三者在临床上相互移行很难截然分开。
