消化内科学(副高)真题详细解析(J3)

1. [单选题]Z线是指

A. 食管-胃交界
B. 鳞-柱交界
C. 栅状血管末梢
D. 食管腔与胃皱襞交界处
E. 胃十二指肠交界处

2. [单选题]判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是下列哪项 ( )

A. 血清胆固醇
B. 血清ALP
C. 血清转肽酶
D. LDH
E. 血清清蛋白及凝血酶原时间

3. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

4. [单选题]男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是

A. 快速房颤
B. 室性心动过速
C. 室颤
D. 神经官能症
E. 室上性心动过速

5. [多选题]关于大肠癌的临床症状正确的是

A. 贫血、低热，进行性消瘦
B. 腹痛
C. 腹部肿块
D. 直肠肿块
E. 排便习惯和粪便性状改变

6. [单选题]机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为( )

A. 免疫监视
B. 免疫自稳
C. 免疫耐受
D. 免疫防御
E. 免疫识别

7. [单选题]影响胰腺炎预后的因素不包括

A. 年龄
B. 低血压
C. 贫血
D. 低氧血症
E. 低血钙

8. [单选题]女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是

A. 左侧舌咽神经、迷走神经
B. 左侧舌咽神经
C. 右侧舌咽神经、迷走神经
D. 右侧舌咽神经
E. 右侧面神经

9. [多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示：

A. 肠道通过加快
B. 肠道通过变慢
C. 结肠细菌过度生长
D. 小肠细菌过度生长
E. 直肠细菌过度生长

10. [单选题]诊断肝癌最有意义的肝脏体征是 ( )

A. 肝脏有不同程度压痛
B. 肝脏肿大
C. 肝脏质地变硬
D. 肝震颤
E. 肝表面可听到吹风样血管杂音

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCDE

解析：大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。

6.正确答案 ：A

解析：免疫监视指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力 。一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤 。因此，本题正确答案是A 。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：AD

解析：氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定，故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测，如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快，也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。

10.正确答案 ：E

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