2023医学高级职称(正高)考试宝典神经内科医学职称正高真题答案解析(F1)

1. [多选题]临床常用的脑诱发电位包括

A. 视觉诱发电位
B. 脑干听觉诱发电位
C. 体感诱发电位
D. 运动诱发电位
E. 认知诱发电位

2. [多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. 乳酸脱氢酶

3. [多选题]关于传导性失语的特点正确的是

A. 病变位于优势半球额中回后部
B. 病变位于优势半球缘上回皮质或白质
C. 听理解正常
D. 自发语言正常
E. 自发讲话能说出的词也不能复述

4. [多选题]关于Huntington病，叙述正确的有（ ）

A. 呈常染色体隐性遗传
B. 呈常染色体显性遗传
C. 具有特征性的舞蹈样动作、精神障碍及痴呆
D. 由IT15基因内CAG重复序列拷贝数异常增多所致
E. 目前尚无有效疗法

5. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

6. [多选题]运动神经元病主要累及

A. 运动皮质的锥体细胞
B. 延髓运动神经元
C. 动眼神经核
D. 脊髓Onuf核
E. 脊髓 Clarke柱

7. [多选题]Lambert-Eaton综合征可伴有下列哪些疾病

A. 小细胞肺癌
B. 胃癌
C. 前列腺癌
D. 直肠癌
E. 系统性红斑狼疮等

8. [多选题]对亚急性硬化性全脑炎的病程和预后描述正确的是

A. 病程可持续数月至2～3年
B. 通常1～3年内死亡
C. 少数病例也可有病程持续10年以上
D. 预后很好
E. 70%的患者病情可长期稳定或缓解

9. [多选题]以下哪项反射用于三叉神经的检查

A. 咽反射
B. 角膜反射
C. 辐辏反射
D. 调节反射
E. 下颌反射

10. [多选题]对同心圆性硬化概述正确的是

A. 类固醇激素治疗有效
B. 患者多为青壮年，急性起病
C. 镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润
D. 多以精神障碍为首发症状
E. 脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：BE

解析：三叉神经有关的头面部反射活动：1、浅反射，浅反射是刺激头部的皮肤或粘膜而引起的反射2、深反射，使刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。三叉神经经常用的深反射有以下两种：1）眼轮匝肌反射：检查者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤，用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位，或叩检查者的拇指，在正常情况下该侧眼轮匝肌出现收缩和闭目动作；而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩。口角向同侧后上方牵引。（2）眉间反射：用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位，可出现两眼轮匝肌和两眼睑闭合。3、病理反射，在正常情况下不会出现此种反射，因锥体束对此种反射有抑制作用。当三叉神经系统病损时，锥体束失去对脑干或脊髓的抑制作用，则出现异常的反射，称为病理反射。

10.正确答案 ：ABDE

解析：同心圆硬化，又称Balo病，是一种罕见的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。其病理特征性改变是病变区髓鞘脱失带与髓鞘相对正常带并存，呈同心圆性层状交替排列，形似树木年轮。髓鞘脱失区髓鞘崩解、脱失，少突神经胶质细胞明显减少、脱失，伴有大量的吞噬细胞及小血管周围淋巴细胞浸润。青壮年多见，急性或亚急性起病，多以精神、行为异常起病。目前主要采用类固醇激素治疗，在一定程度上能够很好地稳定病情、缓解症状。

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