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[单选题]食管癌好发部位
A. 中段,下段,上段
B. 下段,中段,上段
C. 上段,中段,下段
D. 中段,上段,下段
E. 上段,中段,下段
[单选题]对脑栓塞的患者,下列不适于溶栓治疗的情况是
A. 年龄18~80岁
B. 临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分)
C. 症状开始出现至静脉干预时间>4.5小时
D. 卒中症状至少持续30分钟,且治疗前无明显改善
E. 患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意
正确答案 :C
解析:静脉溶栓的适应证:①年龄18~80岁;②临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分);③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时,故答案C错误;④卒中症状至少持续30分钟,且治疗前无明显改善;⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。
[单选题]低位肛瘘宜采用
A. 肛瘘切开术
B. 肛瘘挂线疗法
C. 肛瘘外口扩大术
D. 药物保留灌肠治疗
E. 肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
正确答案 :A
解析:瘘管切开术是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。故选A。
[单选题](2012)产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是
A. 无乳汁分泌
B. 闭经不育
C. 食欲减退
D. 怕冷、便秘
E. 毛发稀少
正确答案 :A
解析:垂体前叶功能减退时,最敏感的是促性腺激素的分泌减少,其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20~40岁生育期,闭经可发生在产后3个月~32年,经产妇多于初产妇。因垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少,无乳汁分泌。
[单选题]下列关于女性外阴解剖结构的描述,正确的是
A. 前庭大腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖
B. 阴道前庭有尿道外口,阴道口和肛门
C. 处女膜的表面上为柱状上皮
D. 阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分
E. 大阴唇的外侧为皮肤,内侧为黏膜
正确答案 :A
解析:阴道前庭有:①前庭球又称球海绵体,位于前庭两侧,由勃起组织构成。②前庭大腺又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,黄豆大,左右各一。腺管细长,向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时,分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。③尿道外口位于阴蒂头后下方,其后壁上有一对尿道旁腺。开口小易有细菌潜伏。④阴道口及处女膜:阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞,称处女膜。处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂,并受分娩影响,产后仅留处女膜痕。大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。外侧面为皮肤,有阴毛,内含皮脂腺和汗腺;内侧面湿润似黏膜(但不是黏膜)。阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3部分。
[单选题]张某是某医疗机构的医师,该医疗机构被市卫生局指定为艾滋病的定点咨询和初检机构。某日,正在张某值班过程中,艾滋病感染者刘某前来咨询,张某由于心里对艾滋病的恐惧,拒绝为刘某进行免费咨询,则对张某市卫生局应当作出的处罚是
A. 通报批评,给予警告
B. 降级
C. 撤职
D. 开除
E. 吊销张某的执业证书
正确答案 :A
解析:《艾滋病防治条例》第五十五条规定,医疗卫生机构未按照规定对提供免费咨询的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正,通报批评,给予警告。故选择A。
[单选题]对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制多长时间再行手术
A. 3d以后
B. 1周以后
C. 2周以后
D. 3~4周以后
E. 以上都不是
正确答案 :D
解析:对心力衰竭患者进行择期手术,最好待心力衰竭控制3~4周以后
[单选题]肝硬化上消化道出血后,为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为
A. 积极大量输血
B. 口服新霉素
C. 复方氨基酸静滴
D. 抗感染治疗
E. 弱酸液灌肠
正确答案 :E
解析:上消化道出血后,肠内产氨增多,过多的血氨绕过肝脏代谢直接进入体循环而至脑部,打破了氨的正常动态平衡,产生肝性脑病,为预防应用弱酸液灌肠降低血氨浓度。故选E。