2023执业医师考试宝典临床执业医师历年真题解析(G1)

1. [单选题]下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术

A. 结核性子宫内膜炎
B. 双侧输卵管切除术后
C. 双侧输卵管阻塞
D. 免疫因素所致不孕
E. 子宫内膜异位症

2. [单选题]关于睡行症，以下哪些是不对的

A. 睡行症通常发生于入睡后的2～3小时内
B. 每次发作历时数分钟到半小时
C. 事后对发作过程常能回忆
D. 患者发作时呈朦胧状态或中度混浊状态，表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。可在室内走动，做一些较复杂的动作
E. 多见于男孩

3. [单选题]上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的

A. 25%
B. 65%
C. 85%
D. 70%
E. 95%

4. [单选题]男，49岁。发作性劳力性胸痛2个月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是

A. 地高辛
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 维拉帕米
E. 美托洛尔

5. [单选题]患者，女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 急性硬膜外血肿
D. 急性硬膜下血肿
E. 脑内血肿

6. [单选题]下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是

A. 氢氰酸
B. 氯气
C. 氯乙烯
D. 一氧化氮
E. 苯

7. [单选题]女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛2小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°，最适宜的治疗方法是

A. 手术治疗
B. 右下肢皮牵引
C. 石膏固定
D. 休息制动
E. 手术复位

8. [单选题]下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

A. 红系核质发育不平衡
B. 粒系核分叶过多
C. 粒系细胞颗粒过多
D. 粒系细胞颗粒过少
E. 见到幼稚型巨核细胞

9. [单选题]依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是

A. 病人评价和家属评价
B. 院长评价和同事评价
C. 社会评价和自我评价
D. 外在评价和自我评价
E. 社会评价和内在评价

10. [单选题]女，35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选治疗药物是

A. 糖皮质激素
B. 甲硝唑
C. 雌激素
D. 制霉菌素
E. 干扰素

1.正确答案 ：A

解析：结核性子宫内膜炎患者子宫内膜已破坏，不利于胚胎着床。

2.正确答案 ：C

解析：梦游症俗称“迷症”，是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。夜游症不是发生在梦中，而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜，所以选C。

3.正确答案 ：E

解析：上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的95%。

4.正确答案 ：E

解析：本例患者为劳力型心绞痛发作，劳力型心绞痛是在劳力或情绪激动心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻断剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻断剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用以增强疗效。

5.正确答案 ：B

解析：1.根据题干，病人可能的诊断为脑挫伤。其表现为：意识障碍，意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍，出现神经系统方面的症状、体征，如失语、偏瘫等。2.脑震荡：出现短暂性脑干症状，逆行性遗忘，无阳性体征发现。3.急性硬膜外血肿：病人表现剧烈头痛，恶心，呕吐，躁动不安，血压升高。4.急性硬膜下血肿：中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。5.脑内血肿：临床表现以进行性意识障碍加重为主。故正确答案为B。

6.正确答案 ：A

解析：窒息性气体：以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。单纯性窒息性气体：氮气、甲烷、二氧化碳；化学性窒息性气体：使血液的携氧能力或组织利用氧的益力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。一氧化碳、硫化氢、氰化物。A项正确。

7.正确答案 ：A

解析：pauweIls角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwel角越大，骨折越不稳定。Pauwel角＞50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwel角为60°，应选手术治疗。

8.正确答案 ：E

解析：骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变，核质成熟失衡，红细胞体积大或呈卵圆形，有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RAS能检出环形铁粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-t均可见原始细胞比例高于正常，胞质内颗粒粗大或减少，核分叶过多或过少，出现Pelger-Huet畸形，部分可见Auer小体。巨核细胞数和质异常，多增多，检出小巨核细胞（MDS支持诊断指标之一）。血小板体积大，颗粒少。故只有E不对，故选E。

9.正确答案 ：C

解析：依评价主体的不同，医德评价可分为两种社会评价和自我评价

10.正确答案 ：D

解析：假丝菌即假丝酵母菌，可局部和全身应用抗真菌药，如制霉菌素、咪康唑、克霉唑、氟康唑等。 　　【避错】阴道滴虫菌使用甲硝唑，雌激素可用于治疗老年性阴道炎。

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