制剂使用过程中发现不良反应，应如何处理

[多选题]制剂使用过程中发现不良反应，应如何处理

A. 按有关办法的规定予以记录
B. 按有关办法的规定填表上报
C. 保留病历至少1年备查
D. 保留有关检验、检查报告单等原始记录至少1年备查
E. 收回制剂，并予以销毁

正确答案 ：ABCD

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[多选题]为了避免氨基糖苷类抗生素导致耳毒性，在用药过程中应采用哪些措施

A. 注意耳鸣、眩晕等早期症状
B. 听力监测
C. 根据肾功能及血药浓度调整剂量
D. 降低药物剂量，减少用药次数
E. 避免与具有耳毒性的药物合用

正确答案 ：ABCE

[多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用

A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 多黏菌素
D. 林可霉素
E. 磺胺甲基异噁唑

正确答案 ：AB

解析：万古霉素和庆大霉素肾毒性较大，在肾功能损害时避免使用，确有应用指征者需进行血药浓度监测，或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大，在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用，但剂量应减少。

[多选题]导致老年患者不适当用药的因素包括

A. 自行决定用药剂量
B. 自行决定用药种类
C. 听从药师的指导
D. 看广告用药
E. 按医嘱用药

正确答案 ：ABD

[多选题]关于药物制剂配伍变化，叙述正确的是

A. 配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化
B. 物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
C. 化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到
D. 注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等
E. 不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

正确答案 ：ABCDE

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理的配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学的配伍变化包括变色，混浊和沉淀，产气，分解破坏、疗效下降，发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

[多选题]未取得许可证而擅自生产药品、经营药品或配制制剂的

A. 依法予以取缔
B. 没收违法生产、销售的药品和违法所得
C. 处违法生产、销售的药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款
D. 其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动
E. 构成犯罪的，依法追究刑事责任

正确答案 ：ABCE

[多选题]大剂量碘在术前应用的目的是

A. 利于手术进行，减少出血
B. 防止术后发生甲状腺危象
C. 使甲状腺功能恢复
D. 使甲状腺功能接近正常
E. 使甲状腺组织退化、腺体缩小

正确答案 ：ABE

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

正确答案 ：ACE

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