妇产科正高高级职称2023往年考试试卷(G1)

1. [多选题]关于雌激素，以下哪些是不恰当的

A. 雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成
B. 有加快阴道上皮脱落的作用
C. 排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8天形成第二个高峰
D. 第二个高峰高于第一个高峰
E. 有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用

2. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

3. [多选题]38岁女性，右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚。活检病理：VINⅢ（原位癌）。手术治疗的范围应为

A. 广泛局部病灶切除术（切口距病灶边缘>1cm）
B. 右侧外阴切除术
C. 单纯外阴切除术
D. 切除深度仅为表皮即可
E. 单纯外阴+右侧腹股沟浅淋巴结切除术

4. [多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

A. 雌激素不足
B. DIC
C. 胎盘组织机化
D. hCG消失
E. 胎盘缩宫素酶减少

5. [多选题]遗传咨询是医师对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的哪些问题予以解答

A. 诊断
B. 发病原因
C. 预后及防治
D. 遗传方式
E. 复发风险

6. [多选题]妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当

A. 因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征
B. 妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低
C. 孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻
D. 肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠
E. 早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正水、电解质平衡紊乱，再行人工流产

7. [多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

8. [多选题]下列哪些是妊娠期高血压疾病的并发症

A. 胎盘早剥
B. HELLP综合征
C. 胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
D. 产后出血
E. 羊水栓塞

9. [多选题]为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是

A. 神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术
B. 非孕结扎在月经后15～20天进行
C. 白带增多，附件压痛，暂缓手术
D. 结扎前确认输卵管并追踪至伞端
E. 人流后可立即行结扎输卵管术

10. [多选题]属于妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施的项目包括

A. 小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有帮助
B. 有血栓栓塞时使用低分子肝素，并检测凝血功能
C. 急症患者推荐使用免疫抑制药
D. 抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑
E. 肾上腺皮质激素为首选药物

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：AD

解析：活检病理：VINⅢ提示手术切除手术选广泛性切除，切口距病灶边缘>1cm。大阴唇直径1.5cm皮肤增厚，故切除深度仅为表皮即可。Ⅳ期才需行腹股沟浅淋巴结切除术。故答案选AD。

4.正确答案 ：ABC

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：遗传咨询是医师对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的发病原因、遗传方式、诊断、预后及防治、复发风险等问题予以解答。

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

解析：妊娠期高血压疾病使胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫，可引起胎盘早剥，严重时母儿死亡。子痫前期会引起肝脏受损，发生HELLP综合征，也可因子宫收缩乏力导致产后出血。故正确答案为ABCD

9.正确答案 ：ACDE

解析：输卵管结扎术是一种安全，永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管黏连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育。确保输卵管结扎安全有效，神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术，白带增多、附件压痛暂缓手术，结扎前确认输卵管并追踪至伞端，人流后可立即行结扎输卵管术。故正确答案为ACDE

10.正确答案 ：ABE

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