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若证实导致这次腹泻的病因,应具有

来源: 考试宝典    发布:2023-04-10  [手机版]    

导言】考试宝典发布"若证实导致这次腹泻的病因,应具有"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]若证实导致这次腹泻的病因,应具有

A. 临床试验
B. 实验室检查
C. 病例调查
D. 队列研究
E. 现场研究


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[单选题]关于玻璃样变性,下述哪项是错误的

A. 可发生于结缔组织
B. 可发生于血管壁
C. 可发生于浆细胞
D. 可发生于肾远曲小管上皮细胞
E. 可发生于肝细胞

正确答案 :D

解析:在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类:(1)结缔组织玻璃样变性:常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。(2)血管壁玻璃样变性:常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。(3)细胞内玻璃样变性:细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴。


[单选题]肝性脑病的脑性毒物中.下列哪项不正确

A. 氨
B. 芳香族氨基酸
C. γ-氨基丁酸
D. 中链脂肪酸
E. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

正确答案 :D

解析:目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有:①氨中毒学说②假性神经递质学说,苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与(真性)神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似,但生理效应极弱。③氨基酸失衡学说,芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性,而使正常神经递质生成减少。④γ-氨基丁酸学说,γ-氨基丁酸属于抑制性神经递质,γ-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。⑤其他神经毒质在肝性脑病中也起到作用,比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。


[单选题]肺通气的原动力是

A. 胸膜腔内压的变化
B. 肺主动舒缩
C. 外界环境与肺内压力差
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺泡表面活性物质的作用

正确答案 :D

解析:呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小成为呼吸运动,是实现肺通气的原动力;直接动力是由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差。?


[单选题]引起输血后肝炎的病毒是

A. HAV
B. HIV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

正确答案 :C

解析:通过输血传播的肝炎为HBV、HCV,所以选择HCV(本题目中无HBV选择项)。HAV、HEV通过消化道传播。HDV是缺陷病毒,只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。HIV是人免疫缺陷病毒,引起的是艾滋病。故答案选择C。


[单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意的最危急的并发症为

A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 手足抽搐
D. 呼吸困难和窒息
E. 甲状腺危象

正确答案 :D

解析:手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷,此时的主要表现是呼吸困难和窒息,一旦发现应立即敞开伤口,除去积血。不能改善时,应即作气管切开。


[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阴性
D. 振水音
E. 腹部包块

正确答案 :D

解析:结核性腹膜炎时一般腹部压痛轻微;由于结核性炎症对腹膜刺激有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,形成腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称为揉面感,是结核性腹膜炎特征性体征之一;结核性腹膜炎的腹腔积液以少量至中量多见,移动性浊音可以阴性;由于肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲等,可能触及腹部肿块;振水音阳性见于胃排空障碍,如幽门梗阻、胃扩张等,结核性腹膜炎一般无振水音,综上所述应选D。


[单选题]临产后的宫颈变化,正确的是

A. 宫颈管消失过程为先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失
B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
C. 破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张
D. 前羊水囊形成使宫口不易扩张
E. 经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多

正确答案 :A

解析:临产后规律的宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带,加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形,使宫颈管形成漏斗形,此时宫颈外口变化不大,随后宫颈管逐渐缩短直至消失,初产妇宫颈管先缩短消失,宫口后扩张,经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。破膜后,胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口,加强产程进展。故选A。


[单选题]女,20岁。多尿、多饮3个月,近期体重下降3kg。查体:BP110/60mmHg,HR80次/分,皮肤干。余无异常。该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺功能亢进症
B. 糖尿病
C. 尿崩症
D. 结核病
E. 泌尿系感染

正确答案 :B

解析:主要考核多尿、多饮的鉴别诊断。回答这个问题需要理解糖尿病的主要鉴别诊断:甲状腺功能亢进症,主要鉴别点为心率不快可以除外;尿崩症主要鉴别要点在体重下降,通常尿崩症多饮多尿但不伴有体重下降;结核病为干扰选项,因为患者有明显消瘦;泌尿系感染也为干扰选项,主要是多尿的主诉。



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