男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫

[单选题]男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是

A. 救治窒息
B. 抗休克
C. 固定骨折
D. 包扎伤口
E. 镇静止痛

正确答案 ：A

解析：创伤可发生多种危及生命的并发症，首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血，这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等，说明已处于窒息状态，必须紧急处理，应迅速解除呼吸困难的原因，使呼吸道通畅，必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。

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[单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨囊肿
E. 尤文肉瘤

正确答案 ：C

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

[多选题]关节僵硬的主要原因是

A. 关节内骨折未准确复位
B. 关节软骨骨化
C. 关节内外组织发生纤维粘连
D. 关节附近软组织广泛骨化
E. 关节囊及周围肌肉挛缩

正确答案 ：CE

解析：可以引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因，发生关节炎的关节也会造成关节僵硬。本题答案选择CE。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于

A. 肱骨干骨折
B. 桡骨下端骨折
C. 肘关节脱位
D. 肱骨髁上骨折
E. 肩关节脱位

正确答案 ：D

解析：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

[单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是

A. 先用0.1%苯扎溴铵液冲洗伤口，然后再冲洗创口周围
B. 先用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口周围
C. 先将伤口周围用碘酒和酒精消毒，然后再冲洗伤口
D. 伤口内外同时用无菌盐水冲洗
E. 先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口

正确答案 ：E

解析：根据清创手术的步骤要求，应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍，以免污物进入伤口，然后再用生理盐水、过氧化氢溶液、0.1%苯扎溴铵液等冲洗伤口，A、B、C、D等顺序均不正确。

[多选题]关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的

A. 多见于儿童
B. 腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C. Bence-Jones蛋白阳性
D. 手术治疗为主
E. 起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤

正确答案 ：BCE

解析：好发年龄多在40岁以上男性，治疗以放疗和化疗为主，本题答案选择BCE。

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