执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格人机对话题库(I9)

1. [单选题]类风湿性关节炎关节病变的特点是

A. 纤维素性炎
B. 浆液性炎
C. 化脓性炎
D. 干酪样坏死
E. 滑膜增生性炎

2. [单选题]细菌具有侵袭力的结构成分是

A. 芽胞
B. 肽聚糖（黏肽）
C. 荚膜
D. 异染颗粒
E. DNA

3. [单选题]女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 乙状结肠癌
C. 小肠扭转
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠

4. [单选题]肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是

A. 2.1～2.5kPa
B. 0.8～2.0kPa
C. 0.5～0.7kPa
D. 2.6～2.9kPa
E. 3.0～3.3kPa

5. [单选题]降糖灵引起酮尿最常见

A. 尿糖(++++)，酮体阴性
B. 尿糖(++++)，酮体强阳性
C. 尿糖阴性，酮体阳性
D. 尿糖(+)，酮体阳性
E. 尿糖(+)，酮体阴性

6. [单选题]女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是：

A. 支气管镜检查
B. 经胸壁穿刺活检
C. 胸部MRI
D. 胸部CT
E. 再次痰液检查癌细胞

7. [单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 交感神经型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 复合型颈椎病

8. [单选题]肺癌空洞的典型X线表现是

A. 薄壁空洞，形状不规则
B. 厚壁空洞，内壁光滑
C. 薄壁空洞，内壁光滑
D. 厚壁空洞，内壁凹凸不平
E. 厚壁空洞，内有液平

9. [单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

10. [单选题]缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A. 胸前区疼痛，干咳
B. 微热，盗汗
C. 颈静脉怒张，肝大，腹水
D. 呼吸困难，心浊音界扩大
E. 血沉增快

1.正确答案 ：E

解析：RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

2.正确答案 ：C

解析：荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性。

3.正确答案 ：D

解析：患者老年女性腹部绞痛、腹胀、无呕吐，钡剂灌肠造影钡影尖端可见鸟嘴形，故诊断为乙状结肠扭转。 　　【避错】钡剂灌肠造影因钡剂在直肠乙状结肠交界处受阻，钡柱尖端呈锥形或鸟嘴形，此为乙状结肠扭转的特征性表现。

4.正确答案 ：B

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）：应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10～22mmHg（1.3～2.9kPa）；PCWP的正常值为6～15mmHg（0.8～2kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿，故选B。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：纤维支气管镜检查；对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。

7.正确答案 ：D

解析：神经根型颈椎病发病率最高，占颈椎病的50%-60%，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，所以选D。

8.正确答案 ：D

解析：肺癌空洞的典型X线表现是厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。

9.正确答案 ：D

解析：血压在160／100mmHg以下可不比做特殊准备，血压过高者，使血压平稳在一定水皮，但不要求将至正常水平才能手术。

10.正确答案 ：C

解析：慢性缩窄性心包炎，其增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。故正确答案为C。

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