男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mm－Hg，尿蛋白定量2g／2

[单选题]男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mm－Hg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

正确答案 ：C

解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3，呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（＋）。

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[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括

A. 频繁惊厥
B. 高热
C. 意识障碍
D. 易并发DIC
E. 颅内压明显升高

正确答案 ：D

[单选题]急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证

A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[单选题]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽。咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢浮肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

正确答案 ：A

[单选题]肝细胞内玻璃样变性，可见

A. Negri小体
B. Aschoff小体
C. Mallory小体
D. Russell小体
E. Lewy小体

正确答案 ：C

解析：患狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞胞质中出现Negri小体。Aschoff小体见于风湿性心肌炎的心肌间质小血管旁。Russell小体为浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。Lewy小体出现在Parkinson病患者黑质神经元胞质中。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。故正确答案为C。

[单选题]"风湿"是指

A. 风湿性疾病
B. 累及骨骼、肌肉组织的疾病
C. 关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D. 弥漫性结缔组织病
E. 胶原病

正确答案 ：C

解析：风湿是指关节、关节周围软组织、肌肉骨骼系统的慢性疼痛疾病，所以选C。

[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母

正确答案 ：E

[单选题]关于Reiter综合征，下列哪项不准确

A. Reiter综合征三联征指的是关节炎、尿道炎和结膜炎
B. 若仅有关节炎和尿道炎或者结膜炎中任意一项，可称为不完全型Reiter综合征
C. 溢脓性皮肤角化病和漩涡状龟头炎是Reiter综合征特征性病变，具有诊断价值
D. 尿道炎为非淋球菌性
E. 确诊Reiter综合征时，针对尿道炎需要应用抗生素治疗

正确答案 ：E

解析：抗生素用于Reiter综合征时主要针对感染，当患者有泌尿生殖道感染症状或实验室依据时应予以抗生素治疗。对于无明确感染证据或复发的Reiter综合征是否常规给予抗生素尚无定论，也没有证据表明抗生素治疗能阻止病情进展。

[单选题]下列哪种酶在糖酵解和糖异生两条途径中都起作用（ ）

A. 己糖激酶
B. 丙酮酸激酶
C. 果糖双磷酸酶－1
D. 3－磷酸甘油醛脱氢酶
E. 丙酮酸羧化酶

正确答案 ：D

[单选题]男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的

A. 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B. 网织红细胞上升平均为0.06－0.08（6%－8%），范围0.02－0.16（2%－16%）
C. 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D. 治疗2周后血红蛋白才开始上升
E. 有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应

正确答案 ：C

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