关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是

[单选题]关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是

A. 足量激素60mg
B. 激素30～40mg
C. 甲强龙冲击治疗
D. 小剂量激素治疗
E. 激素合用免疫抑制剂

正确答案 ：B

解析：急性间质性肾炎首先要停用导致过敏的可疑药物，如果伴发皮疹和肾功能损害，可加用中量激素30～40mg。

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[单选题]目前我国最常见的菌痢病原是

A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺氏痢疾杆菌

正确答案 ：A

[单选题]男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为

A. NSAIDs治疗
B. 青霉素治疗
C. 口服泼尼松
D. 关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测
E. 苯溴马隆＋碳酸氢钠

正确答案 ：C

解析：老年男性患者出现急性关节炎，无外伤史及皮肤破溃，多为非感染性关节炎，晶体性关节炎可能性大，首要处理为抗炎，可选NSAIDs及糖皮质激素，因患者肾功能不全，故应用糖皮质激素；由于无致病性病原体，抗生素治疗无效；如确诊为痛风，也应视尿酸水平于缓解期干预，况且患者肾功能不全，苯溴马隆不宜应用；为进一步确诊：关节液晶体检查如为必需，建议抗炎治疗后实施。

[单选题]急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A. 体温正常
B. 脓腔液平消失
C. 肺部体征消失
D. 咳嗽咳痰消失
E. 病灶消失，有纤维条索影

正确答案 ：E

解析：抗感染治疗有效，宜持续应用8－12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎
E. 结节性多动脉炎

正确答案 ：B

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[单选题]5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A. 普通型
B. 轻型
C. 危重型
D. 中毒型
E. 慢性型

正确答案 ：C

[单选题]结缔组织病中最易累及肾损害的是

A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征

正确答案 ：A

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