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[单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别主要依靠 ( )
A. 外伤史
B. X线照射
C. 股神经牵拉试验
D. 直腿抬高试验
E. 局部痛点普鲁卡因封闭
[单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
A. 前臂伸肌瘫痪“垂腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
B. 屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C. 屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌
D. 拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E. 各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
正确答案 :A
解析:肱骨中下1/3交界处骨折时容易造成桡神经的损伤,出现答案A中的表现。
[单选题]远节指骨基底背侧撕脱骨折闭合复位成功后,远指间关节应固定的体位
A. 极度过伸位
B. 轻度过伸位
C. 轻度屈曲位
D. 极度屈曲位
E. 屈曲位
正确答案 :B
解析:骨折是在指背侧,固定时让背侧松弛些,故本题答案选择B。
[单选题]不是金元四大家的医家是( )
A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨
正确答案 :B
[单选题]三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是
A. 肘关节脱位
B. 桡骨头骨折
C. 桡骨头半脱位
D. 肌肉牵拉伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱伤
正确答案 :C
解析:3岁小孩,有上肢的牵拉史,现疼痛不肯用左手取物,提示桡骨小头半脱位,本题答案选择C。
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
A. 风团反复发作
B. 迁延数年
C. 神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
D. 发病急
E. 舌淡,苔薄,脉濡细
正确答案 :ABCE
[单选题]腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时,最简单直接的检测手段是
A. 触诊足背动脉
B. B超检查小腿和足的运动
C. 观察小腿和足的肿胀情况
D. 检查小腿和足的感觉及运动
E. X线检查
正确答案 :A
解析:腘动脉断裂时触诊足背动脉消失。
[多选题]慢性骨髓炎的特点为
A. 死骨
B. 死腔
C. 恶变
D. 窦道
E. 窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变
正确答案 :ABDE
解析:慢性骨髓炎的特点为有死骨或弹片等异物和死腔的存在,局部广泛瘢痕组织及窦道形成,窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变。
[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是
A. 起源于干骺端,从干骺端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨骺,年龄常在30~40岁
B. 一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
C. 主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变
D. 通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折
E. X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨骺
正确答案 :B
解析:孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛,压迫周围血管或神经,影响关节功能,则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除,并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术,这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除,再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。
[单选题]长腿石膏管型可用于治疗
A. 股骨干上段骨折
B. 股骨干中段骨折
C. 胫腓骨骨干骨折
D. 内外踝骨折
E. 跖骨骨折
正确答案 :C
解析:长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节,故除C项外,都不适合长管石膏固定。