风湿副高卫生职称2023笔试考试试题(L5)

1. [单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 肝硬化食道静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 胆道出血
E. 胃癌

2. [单选题]冠状动脉前降支栓塞可引起（ ）。

A. 室间隔后1/3心肌梗死
B. 左心室后壁心肌梗死
C. 左心室前壁心肌梗死
D. 右心室心肌梗死
E. 左心室侧壁心肌梗死

3. [单选题]下列哪项不属于改变病情的抗风湿药

A. 非甾体抗炎药
B. 柳氮磺吡啶
C. 青霉胺
D. 来氟米特
E. 抗疟药

4. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

5. [单选题]患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

A. 心衰加重
B. 低钾
C. 风湿活跃
D. 洋地黄中毒
E. 洋地黄剂不足

6. [单选题]下列疾病属于Ⅲ型超敏反应的是

A. 硅沉着病
B. 支气管哮喘
C. 接触性皮炎
D. Goodpasture综合征
E. 类风湿关节炎

7. [单选题]细胞内出现下列哪种色素，表示细胞萎缩？（ ）

A. 胆色素
B. 疟色素
C. 脂褐素
D. 黑色素
E. 含铁血黄素

8. [单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 系膜增生性肾小球肾受
D. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎
E. 膜增殖性肾小球肾炎

9. [单选题]成人STILL病的典型表现是

A. 发热，白细胞低，皮疹
B. 不发热，白细胞低，皮疹
C. 发热，白细胞高，皮疹
D. 不发热，白细胞高，皮疹
E. 发热，白细胞高，无皮疹

10. [单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是

A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药属于对症药物，不能改善病情。

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。①胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

6.正确答案 ：E

解析：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物介导的超敏反应。免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物，在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。如免疫复合物沉积于血管壁进而引起血管炎症，则导致疾病。类风湿关节炎滑膜液中IgG型类风湿因子可形成免疫复合物，固定并激活补体，吸引中性粒细胞和单核细胞游出，通过Ⅲ型超敏反应引起组织损伤。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：抗中性粒细胞脑浆抗体（ANCA）阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管，所以局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。

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