2023副高职称考试宝典小儿外科副高卫生职称历年真题解析(I6)

1. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

2. [多选题]诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. NSE
B. CEA
C. AFP
D. PSA
E. PAP

3. [单选题]一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属

A. 闭合性骨折
B. 开放性骨折
C. 裂缝骨折
D. 压缩性骨折
E. 骨骺分离

4. [单选题]先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项 ( )

A. 小肠闭锁
B. 先天性巨结肠
C. 会阴部畸形
D. 泌尿生殖系畸形
E. 先天性胆道闭锁

5. [多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

6. [单选题]肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做 ( )

A. 直肠指诊
B. 腹立位平片
C. 生理盐水灌肠
D. 钡灌肠检查
E. 钡餐检查

7. [单选题]儿童骨骺损伤的SALT er-Harris分型中，最多见的类型为

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

8. [单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在

A. 体温上升过程中
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 预计发生寒战、发热前
E. 寒战初起时

9. [单选题]黄色素瘤较多位于

A. 神经鞘内
B. 血管周围
C. 腱鞘内
D. 肌肉内
E. 骨质内

10. [单选题]9岁男孩，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，囊性。既往有反复感染史。如需手术治疗，以下哪项不正确

A. 术前要控制局部感染
B. 要了解囊肿有无瘘管
C. 术中要完整切除囊壁
D. 术前要抽出囊内液体
E. 术中要完整切除瘘管

1.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。细菌的内毒素诱发脓毒症，病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。所以预计寒战、发热发生前为内毒素释放时期，血培养阳性率最高。

9.正确答案 ：C

解析：黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。

10.正确答案 ：D

解析：一旦囊肿穿孔，瘘管长期不愈。

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