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[单选题]能够引起周围神经炎的药物是
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 阿昔洛韦
D. 吡嗪酰胺
E. 甲硝唑
[单选题]孕37周初产妇,32岁,因重度妊高征已住院治疗5天,症状未见好转。BP示190/118mmHg,复查尿蛋白3.5g/d,24小时尿中雌三醇含量为4mg,今晨突然阴道流水,羊水3度胎粪污染,查胎心112次/分,以下措施哪项正确
A. 人工破膜加催产素静点引产
B. 催产素静点引产
C. 立即剖宫产术
D. 继续解痉,降压治疗
E. 吸氧加抗生素
正确答案 :C
解析:胎龄大于36周,胎盘功能测定如雌三醇为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ°粪染,胎心112次/分,说明胎儿窘迫,应立即剖宫产。
[单选题]男,65岁,生物学家。患有糖尿病多年,但目前血糖维持尚好,无并发症且无其他严重疾病,医生应与其建立的医患关系模式为
A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主导-合作型
E. 自主-帮助型
正确答案 :C
解析:此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自疗,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式,故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式,故也是错误的。
[单选题]葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
A. 肺部急性化脓性感染
B. 多数经血行感染
C. 全身中毒症状重
D. 常伴高热
E. 不易出现休克
正确答案 :E
解析:葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤,热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显著,可出现感染性休克。
[单选题]肾蒂主要结构的排列关系,由前向后依次为
A. 肾静脉、肾动脉和肾盂
B. 肾静脉、肾盂和肾动脉
C. 肾动脉、肾静脉和肾盂
D. 肾动脉、肾盂和肾静脉
E. 肾盂、肾动脉和肾静脉
正确答案 :A
解析:本题为记忆题,但难度较大,因为本题要求掌握肾蒂结构的毗邻关系。题目中最大干扰是选项C,最小干扰是选项E,这说明多数考生可以记住肾盂位于最后方,但对肾动脉和肾静脉孰前孰后则没有掌握。肾盂(包括输尿管)是邻近腹后壁的器官,因此可以排除选项B、D、E。一般说来,降主动脉的分支在后,而下腔静脉的属支在前,故可再将C排除。
[单选题]黄体萎缩不全患者月经周期第15~16天刮宫的病理表现
A. 增殖期与分泌期并存
B. 复杂型增殖期
C. 分泌期内膜
D. 单纯型内膜
E. 增殖期内膜
正确答案 :A
解析:黄体萎缩不全患者子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜,腺体分泌不良,间质水肿不明显或者腺体与间质发育不同步,内膜活检显示分泌反应落后2日。正常妇女月经后15-16天进入分泌早期,黄体萎缩不全患者月经15~16天表现为增值晚期与分泌早期并存。
[单选题]治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
A. 0.3μg/(kg·min)
B. 1.5μg/(kg·min)
C. 5μg/(kg·min)
D. 10μg/(kg·min)
E. 50μg/(kg·min)
正确答案 :D
解析:硝普钠为动静脉血管扩张剂,静注后2~5分钟起效,起始剂量0.3μg/(kg/min)滴入,根据血压逐步增加剂量,最大量可用至10μg/(kg/min),维持量为50~100μg/min。硝普钠含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。
[单选题]补钾速度一般每小时不宜超过
A. 5mmol/L
B. 10mmol/L
C. 15mmol/L
D. 20mmol/L
E. 30mmol/L
正确答案 :D
解析:可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克,应尽快恢复血容量,尿量达40ml/L后,再给以经静脉补钾,补钾速度不宜超过20mmol/L,每日补钾量不宜超过l00~200mmol/L;能口服者,应口服钾盐。故正确答案为D。
[单选题]患者,男,28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
A. 肺部感染
B. 高渗性非酮症昏迷
C. 咽喉部感染
D. 气胸
E. 导管性脓毒症
正确答案 :E
解析:患者突然寒战、高热首先考虑为感染,患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,同时有中心静脉管应用两周病史,因此考虑导管性脓毒症。