医学高级职称(副高)考试宝典临床药学医学副高职称考前点睛模拟题(I5)

1. [多选题]丙基硫氧嘧啶的主要适应证是

A. 甲状腺危象
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能亢进术前准备
D. 单纯甲状腺肿
E. 黏液性水肿

2. [单选题]在下列药物中，如果误服，应禁忌洗胃的是

A. 硫酸
B. 阿托品
C. 水杨酸盐
D. 盐酸麻黄碱
E. 亚硝酸盐

3. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

4. [单选题]关于肺炎的治疗，以下说法不正确的是

A. 尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药确立先决条件
B. 优先采用口服给药方式
C. 抗菌疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程
D. 密切关注所使用抗菌药物的不良反应
E. 老年人可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗

5. [单选题]处方中外文缩写qid．的中文含义是

A. 每小时
B. 隔日1次
C. 每日4次
D. 每4小时1次
E. 每日3次

6. [多选题]关于糖皮质激素，叙述错误的是

A. 可以增强口服降糖药的作用
B. 可用于自身免疫性疾病
C. 可增强口服抗凝药的作用
D. 停药时应逐渐减量，不宜骤停
E. 对病毒性感染宜慎用

7. [单选题]高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是

A. 酚妥拉明，氨茶碱
B. 呋塞米，硝酸甘油
C. 甘露醇，地西泮
D. 呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷
E. 氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔

8. [多选题]药物和血浆蛋白结合的特点包括

A. 结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
B. 结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用
C. 血浆蛋白结合率低，药效往往持久
D. 药物与血浆蛋白结合有竞争性
E. 药物与血浆蛋白结合有可逆性

9. [多选题]强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好

A. 轻度二尖瓣狭窄
B. 高血压
C. 先天性心脏病
D. 动脉硬化
E. 心肌炎

10. [单选题]下列有关药物经济学分析与结果的描述不正确的是

A. 药物利用指数(DUI）>1.0，说明医生日处方剂量大于日规定剂量(DDD)
B. DDDs只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）耐，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差
C. 用药频度分析采用每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值大于1．0说明药物较便宜
D. 日规定剂量(DDD)就是推荐给临床的实用剂量
E. DDD不适用于儿童

1.正确答案 ：ABC

解析：丙基硫氧嘧啶用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中大肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。故选择ABC。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，流感疫苗重点推荐人群为：6～35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查处方中外文缩写的含义。qid．为每日4次；tid.为每日3次。

6.正确答案 ：AC

解析：可以增强口服降糖药的作用，可增强口服抗凝药的作用。故选择AC。

7.正确答案 ：D

解析：高血压患者首选药物是呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷，故选D

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：D

解析：药物利用研究的常用穷法包括：日规定剂量方法、药物利用指数方法、用药频度分析。日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。但DDDs有其局限性：大样本研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果不准确；不同区域人群用药情况不尽相同，即DDD值可能存在差异；不是推荐给临床的实用剂量；DDD不适用于儿童；实际儿童可能也在用药，且剂量小于成人，若一律将剂量按DDD计算，则计算所得用药人数预测结果偏低；只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）时，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差。药物利用指数(DUI)是指总DDD数（某日用药总量相当于DDD的倍数，总DDD数=某天内药品的总用量／DDD值）除以患者总用药天数（DUI=总DDD数／总用药天数），表示医生使用某药的日处方量，对医师用药的合理性进行分析。DUI>1.0说明医生日处方剂量太于DDD。DUI<1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD。用药频度分析是近年来用于评价药物在临床上地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系，剂型与用药人次和购药金额的关系，药物使用频度与疗效的关系等，可以估计药费可接受的水平，评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布。其分析方法：首先确定DDD值；以药物的每日总购入量除以DDD值，获得该药的总DDD数(DDDs，药品总购入量相当于DDD的倍数，即用药人次)；分别计算与购入量相对应的总金额数；以总金额数除以DDD数(DDDs)求得每个DDD剂量所需要的治疗费用（即每天的治疗费用）；对所研究的各药物的上述数据进行处理，对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序，分别获得购药金额的排序序号和用药人次的排序序号；求得每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值接近于1．0，说明二者同步好，反之则差。比值大于1.0--药物较便宜，比值小于1.0--药物较贵。

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