内科卫生正高2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(D1)

1. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

2. [多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A. 支气管扩张合并感染
B. 支气管肺癌，中心坏死
C. 肺结核空洞合并感染
D. 肺囊肿或肺大疱继发感染
E. 大叶性肺炎

3. [多选题]白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为

A. 胃肠型
B. 神经型
C. 呼吸型
D. 血管型
E. 脑干型

4. [多选题]谷草转氨酶（AST）可存在的脏器有

A. 心脏
B. 肝
C. 骨骼肌
D. 胰腺
E. 肾

5. [多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

6. [多选题]肾小管功能测定包括

A. 肌酐测定
B. 尿素氮测定
C. 肾脏浓缩和稀释试验
D. 有效肾血浆流量测定
E. 尿渗量测定

7. [多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

A. 常用日变异率来测定
B. 是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速
C. ≥20％对支气管哮喘诊断有意义
D. 正常值<20％
E. 主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

8. [多选题]血液中血浆蛋白的主要功能是 ( )

A. 维持血液胶体渗透压
B. 维持血浆渗透压和酸碱
C. 保持神经肌肉的兴奋性
D. 参与凝血及抗凝血
E. 维持酸碱平衡

9. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

10. [多选题]有关蜘蛛痣的特点，正确的是

A. 其出现与肝脏灭活雌激素作用减弱有关
B. 为皮肤小动脉末端分支性扩张
C. 多出现于上腔静脉分布的区域内
D. 大小不一，直径可由针头大到数厘米以上
E. 压迫蜘蛛痣中心，其辐射小血管网立即消失，去除压力后又恢复

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCDE

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCDE

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