男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意

[单选题]男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

A. 一般观察，无需处理
B. 胸腔穿刺排气
C. 立即开胸探查
D. 低位肋间插管引流
E. 胶布固定胸壁

正确答案 ：B

解析：患者左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱。应考虑是胸腔积气引起的，处理是胸腔穿刺排气。故选B。

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[单选题]肺炎链球菌最重要的致病因素是

A. 炎症因子
B. 蛋白水解酶
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 荚膜侵袭性

正确答案 ：E

解析：理解记忆题。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用(选E)。

[单选题]女，30岁。月经规律，现在是月经干净后第7天，宫颈黏液涂片结果显示是典型羊齿叶状结晶，表明患者处于

A. 月经期
B. 月经前期
C. 接近排卵期
D. 排卵后期
E. 已受孕

正确答案 ：C

解析：该题宫颈黏液的周期性变化，是判断排卵的临床简易方法，学生需记忆后简单应用到该病例。

[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症

A. 多发生于左下叶支气管
B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C. 可见段支气管近端的扩张
D. 常伴鼻窦炎及内脏转位
E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质

正确答案 ：A

解析：支气管-肺组织感染和阻塞婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。

[单选题]患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白质(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

正确答案 ：E

解析：患儿虽然无前驱感染病史，但以肉眼血尿起病，起病急，血清补体F降，血沉加快，血压增高，以及结合尿常规（白细胞升高等）。最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染，故选E，排除A。B肾功能损害更为严重，早期即出现急性肾衰，故排除；C有狼疮病史，故排除；D应该出现低蛋白血症，肾小球性血尿(2周连续3次>10个/HP)等症状，故排除。

[单选题]胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是

A. 枕右前
B. 枕左前
C. 枕左后
D. 枕左横
E. 枕右横

正确答案 ：B

解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是枕左前。简单而言，小囟门也就是胎儿枕部，枕部位于母体骨盆左前方，胎位自然也就是枕左前位。

[单选题]在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

A. 亚急性甲状腺炎
B. 结节性甲状腺肿
C. Graves病
D. 甲状腺腺瘤
E. 桥本甲状腺炎

正确答案 ：A

解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，早期起病急骤，甲状腺区发生明显的疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，可有发热、心动过速、多汗等甲状腺功能亢进的常见表现。后由于储存的甲状腺激素因感染破坏而释放殆尽，甲状腺细胞处于恢复之中，血清中甲状腺浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可表现为甲减表现。

[单选题]右心衰竭肝淤血的特点是

A. 进行性肝肿大
B. 肝肿大吸气时明显
C. 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性
D. 肝肿大、表面凸凹不平
E. 肝肿大伴有颜面及上肢水肿

正确答案 ：C

解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

[单选题]胰液的正常pH为

A. 7.4～8.4
B. 6.0～7.4
C. 3.0～5.0
D. 7.0
E. 4.0～6.0

正确答案 ：A

解析：胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。胰液是胰腺的外分泌物，由胰腺的腺泡细胞及小导管管壁细胞所分泌的无色无臭的碱性液体，pH约为7.8～8.4。故本题答案为A。

[单选题](2012)男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

A. 抗单纯疱疹病毒IgM
B. 抗EBVIgM
C. 结核抗体
D. 抗CMV IgM
E. 抗HIV

正确答案 ：E

解析：患者有长期吸毒史，并有肛门周围疱疹，腹泻应该考虑有无艾滋病感染的情况

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