慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是

[单选题]慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是

A. 黏液腺化生
B. 鳞状上皮化生
C. 肠上皮化生
D. 移行上皮化生
E. 杯状细胞化生

正确答案 ：B

解析：常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。

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[单选题]能诱导超敏反应的抗原称为

A. 半抗原
B. 变应原
C. 耐受原
D. 超抗原
E. 丝裂原

正确答案 ：B

解析：引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低分子物质）。可以是外源性的，也可以是内源性的，选B。

[单选题]细菌性肝脓肿的首选检查方法是

A. X线
B. CT
C. MRI
D. 肝动脉造影
E. B超

正确答案 ：E

解析：X线检查可发现肝脏阴影增大 .CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料 .超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面 .该检查除能协助临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或为手术引流提供入路选择 .故细菌性肝脓肿首选检查方法为B超 .但超声对小于1cm的多发性肝脓肿，往往难以发现 .MRI对水肿敏感，肝脓肿因早期水肿存在，故MRI可作为肝脓肿的早期辅助检查 .肝脓肿时放射性核素检查可出现一片空白区，或称放射性核素缺损区，但肿瘤或有肝吸虫病时也可出现，不特异 .综合可知，B超为细菌性肝脓肿的首选检查方法，故不选A、B、C、D。

[单选题]患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类
E. 乙胺碘呋酮

正确答案 ：C

解析：患者在夜间发作，与活动无关，考虑为变异型心绞痛，与卧位型心绞痛相似，一般在休息或熟睡时发生，常在半夜、偶在午睡时发作，不易为硝酸甘油缓解，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低，为冠脉突然痉挛所致，迟早会心梗。其治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。故选C。

[单选题]婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括

A. 反复咳嗽、发热
B. 喘息发作次数
C. 肺部哮鸣音
D. 喘息症状突然发作
E. 一、二级亲属中有哮喘

正确答案 ：A

解析：婴幼儿哮喘的特点：①年龄<3岁，喘息发作英3次；②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；③具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；④父母有哮喘病等过敏史；⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有①、②和⑤者可确诊。如喘息发作2次，并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如具有③和（或）④者可给予治疗性诊断。故选A。

[单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是

A. 合并完全性幽门梗阻
B. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连
C. 持续性粪隐血阳性
D. 合并中等量癌性腹水
E. 进展期胃癌

正确答案 ：D

解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。

[单选题]类风湿性关节炎的病理特征是

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 小血管炎
E. 关节腔炎症

正确答案 ：A

[单选题]无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

A. 钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

正确答案 ：A

解析：1.单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

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