福建住院医师规培(眼科)2019真题答疑(AG1)

1. [单选题]下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素

A. 睑板腺功能障碍
B. 性激素水平的降低
C. 基于免疫的眼表炎症反应
D. 慢性泪囊炎
E. 泪腺细胞凋亡

2. [单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好

A. 传入性瞳孔障碍阳性
B. 伤后视力4～5级
C. 眼内异物
D. 角膜缘后5mm以后巩膜损伤
E. 传入性瞳孔障碍阴性

3. [单选题]对常见的治疗葡萄膜炎的药物，叙述不正确的是

A. 前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液
B. 糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎
C. 糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同
D. 应用免疫抑制剂要注意观察副作用
E. 环孢素滴眼治疗葡萄膜炎

1.正确答案 ：D

解析：干眼症病因繁多，病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了，但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症，引起泪液排出功能障碍，而不引起干眼的发生，因此答案为A。

2.正确答案 ：E

解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4～5级(0．02～无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。

3.正确答案 ：E

解析：环孢素用于滴眼，不可穿透角膜达到房水中，因此，环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。

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