2019卫生中级考试宝典消化内科中级模拟考试冲刺试题(AG8)

1. [单选题]黄疸伴肝大

A. 急性化脓性胆管炎
B. 甲型肝炎
C. 胆总管癌
D. 胆道蛔虫病
E. 败血症

2. [单选题]青光眼

A. 头痛伴癫痫发作
B. 头痛伴剧烈呕吐
C. 头痛伴视力障碍
D. 头痛伴神经功能紊乱者
E. 月经期发作频繁

3. [单选题]不规则热

A. 常见于败血症、伤寒缓解期
B. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期
C. 常见于登革热
D. 常见于疟疾、淋巴瘤
E. 常见于流行性感冒

4. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 浦肯野系统
B. 结间束细胞
C. 窦房结细胞
D. 心室肌细胞
E. 冠状窦口附近细胞

5. [单选题]上消化道出血

A. 氨的毒性增加
B. 组织对氨的敏感性增加
C. 促进氨透过血脑屏障
D. 氨的生成增加
E. 氨的吸收增加

6. [单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

A. 肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

7. [单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A. 钩端螺旋体病
B. 流行性出血热
C. 结缔组织病
D. 斑疹伤寒
E. 麻疹

8. [单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是

A. 炎症细胞浸润、纤维组织增生
B. 脾充血性肿大
C. 瘤细胞增生
D. 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
E. 细胞浸润及纤维组织增生

9. [单选题]慢性浅表性胃炎的病变特点是

A. 炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面
B. 胃黏膜变薄
C. 胃黏膜水肿
D. 胃腺体破坏
E. 胃窦可见黏膜下血管

10. [单选题]下列是洋地黄中毒的表现，除了

A. 恶心
B. 黄视或绿视
C. 心电图ST段呈鱼勾样压低
D. 多源性室早
E. 视力模糊

1.正确答案 ：B

解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

2.正确答案 ：C

解析：青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍；脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作；神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期；女性偏头痛常与月经期有关。

3.正确答案 ：E

解析：不规则热指发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流感等，故本题答案为C

4.正确答案 ：D

解析：心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束和浦肯野纤维等特殊分化了的细胞，以及一般的心房肌和心室肌细胞。前五种具有自律性，后两种细胞没有自律性。故正确答案为E

5.正确答案 ：D

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

6.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征；患者突发畏寒发热和右胸痛，同时X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影，最可能为肺炎链球菌肺炎。故正确答案为A

7.正确答案 ：C

解析：发热伴结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等，结缔组织病一般无结膜充血症状。故本题答案为C

8.正确答案 ：B

解析：脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大，如：肝硬化门脉高压症，门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

9.正确答案 ：A

解析：慢性浅表性胃炎主要表现为炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面。故正确答案选D

10.正确答案 ：C

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