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[单选题]丘脑的非特异性投射系统的主要作用是
A. 引起幻觉
B. 引起温度觉
C. 引起触觉及温觉
D. 使机体进入睡眠状态
E. 维持大脑皮层的兴奋状态
[单选题]男,56岁,因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊,查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为:
A. 中度等渗性缺水
B. 重度高渗性缺水
C. 中度高渗性缺水
D. 重度等渗性缺水
E. 中度低渗性缺水
正确答案 :B
解析:脱水轻中重度的划分主要依靠症状来判断,患者狂躁,幻觉,提示重度;口渴提示高渗性脱水。
[单选题]一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时,咨询师应建议其
A. 自我调适
B. 探索心理社会因素
C. 详细体格检查,必要时做有关实验检查以排除躯体疾病
D. 以上都不是
E. 不必要到其他专科随访
正确答案 :B
解析:一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时,咨询师应建议其探索心理社会因素,找到问题所在,积极寻求帮助。
[单选题]骨折紧急处理,哪项不恰当
A. 妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直
B. 创口包扎,止血
C. 迅速运往医院
D. 凡有骨折可疑的患者均按骨折处理
E. 复位已戳出创口的骨折端
正确答案 :E
解析:骨折的急救原则包括:骨折可疑的,均按骨折处理:抢救生命,抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口,止血,如骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后,再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项,有显著畸形者可手力牵引患肢固定。
[单选题]胃大部切除术后,输出段梗阻可有
A. 进食后心悸,出汗,恶心,腹泻
B. 上腹饱胀,呕吐食物和胆汁
C. 剑突持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
D. 上腹部突发剧痛,频繁呕吐,不含胆汁
E. 右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征
正确答案 :B
[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为
A. 红细胞悬液
B. 全血
C. 凝血因子
D. 少白细胞的红细胞
E. 洗涤红细胞
正确答案 :D
解析:白细胞内有人类组织相容性抗原,易引起排斥反应,故骨髓移植选用少白细胞的红细胞,以减少排斥反应。
[单选题]在家兔动脉血压试验中,暂时夹闭双侧颈总动脉可使
A. 心交感和交感缩血管紧张减弱
B. 血压升高
C. 压力感受器传入冲动增多
D. 颈动脉体受刺激减弱
E. 心迷走紧张增强
正确答案 :B
解析:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦,其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传人的降低血压的神经冲动减少,使交感紧张和交感缩血管活动增强,血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。
[单选题]治疗心室停顿的首选药物是
A. 多巴酚丁胺
B. 肌苷
C. 肾上腺素
D. 利多卡因
E. 胺碘酮
正确答案 :C
解析:心室停顿需在给予基础生命支持后,尽力设法稳定自主心律,或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素,每隔3~5分钟静脉注射Img,以及阿托品1~2mg静脉注射,亦可用异丙肾上腺素(15~20μg/min)静脉滴注。
[单选题]男性,38岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
A. 加用潘生丁
B. 改用环磷酰胺
C. 加用雷尼替丁
D. 加用地西泮
E. 停用强的松
正确答案 :C
解析:长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型",但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用强的松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减,用药时间越长减药须越慢。
[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 草绿色链球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎球菌
E. 淋球菌
正确答案 :C
解析:急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。