住院医师规培考试宝典2020耳鼻咽喉科河北住院医师规培模拟考试试题免费下载(C0)

1. [多选题]下列哪项不符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变 ( )

A. 糖含量增高
B. 蛋白含量降低
C. 细胞数增多，以多形核白细胞为主
D. 氯化物减少
E. 压力减低

2. [单选题]惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是

A. 声音嘶哑
B. 呼吸困难
C. 吞咽困难，饮水呛咳
D. 颈部皮下气肿
E. 局部剧烈疼痛

3. [多选题]常见的能引起急性咽炎的病毒有：

A. EB病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 鼻病毒
D. 副流感病毒
E. 腺病毒

4. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至45周岁
B. 18周岁至55周岁
C. 18周岁至60周岁
D. 16周岁至40周岁
E. 18周岁至28周岁

5. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
B. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
C. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
D. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
E. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术

6. [单选题]新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：

A. 鼻腔鳞状细胞癌
B. 鼻息肉
C. 嗅沟脑膜瘤
D. 鼻部神经胶质瘤
E. 先天性脑膜脑膨出鼻内型

7. [多选题]下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变 ( )

A. 蛋白含量降低
B. 压力增高
C. 混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主
D. 糖含量降低
E. 氯化物减少

8. [单选题]女性，38岁，晨起洗脸时突然发现面部活动不灵，口角歪斜，发病当日就诊，检查发现为右侧周围性面瘫，为明确诊断下列哪项检查无意义

A. ABR
B. 耳部检查及神经系统检查
C. BR为检查中耳传到系统、内耳
D. 立即ENoG(神经电图)
E. 头部(包括颞骨)影像学检查

9. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 为加强药品监督管理
B. 维护人民身体健康和用药的合法权益
C. 保证药品质量
D. 促进药品生产和经营企业的发展
E. 保障人体用药安全

10. [多选题]可使用糖皮质激素治疗的疾病是

A. 喉淀粉样变
B. 喉痉挛
C. 急性喉炎
D. 急性会厌炎
E. 喉水肿

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：D

解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ACD

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ACDE

解析：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治疗。

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